Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В последнее время шейный остеохондроз значительно помолодел. Если в прошлом столетии заболевание было уделом пожилых, то сегодня от него страдают молодые люди 23–40 лет. На долю подобных дистрофий приходится до 40% от общего числа заболевших.

Причины

Почему развивается шейный остеохондроз? Доказано, что наиболее частой причиной патологии является отсутствие активных движений. Сидячая работа с вытянутой вперед шеей или склоненной головой — именно так проходит трудовой день офисных работников и представителей многих других специальностей. Придя домой, большинство вновь усаживается за компьютер или телевизор.

Подобный образ жизни приводит к ухудшению кровотока в спинальной артерии с последующей дистрофией дисков и разрушением позвонков.

Рассмотренный фактор является далеко не единственным виновником заболевания. Существуют и другие причины шейного остеохондроза. Например, многие специалисты придают большое значение переохлаждению и наследственной слабости межпозвоночных суставов, связок и мышц.

Пусковым механизмом к развитию остеохондроза шеи становятся следующие факторы:

• расстройства в работе эндокринной системы;
• плоскостопие;
• «хлыстовые» травмы позвоночника;
• нарушение осанки;
• несбалансированное питание;
• высокая нагрузка на шейный сегмент;
• аутоиммунные заболевания;
• вирусы и инфекции.

У женщин постменопаузального периода причиной прогрессирующей дистрофии шейного отдела позвоночника становится снижение выработки эстрогена с сопутствующим развитием остеопороза.

Симптомы

Симптомы остеохондроза могут проявиться как в самом начале заболевания, так и позже, в стадии хронизации. Все зависит от степени дистрофии, наличия сопутствующих патологий и стечения неблагоприятных условий.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• скачки АД;
• мигрени, головокружение;
• невротические расстройства;
• боль и хруст в шее;
• слабость верхних конечностей:
• нарушение чувствительности;
• ухудшение слуха и зрения, расстройство координации движений;
• потеря работоспособности.

Боль при шейном остеохондрозе может отдавать куда угодно — в плечо, локоть, ухо, под лопатку. Отличительной чертой неприятных ощущений является внезапность. При остром приступе дискомфорт исчезает так же неожиданно, как и возникает.

Головокружение при остеохондрозе шеи часто сопровождается дезориентацией, звоном в ушах, потерей сознания, тошнотой, мигренями. Скачки давления происходят несколько раз в сутки и плохо поддаются медикаментозной коррекции.

Симптомы поражения шейных позвонков, возникающие в мозге, основаны на ухудшении кровотока и трофики тканей.

В результате сдавливания спинальной артерии и кислородного голодания у больных проявляются следующие расстройства:

• чувство страха и паники;
• раздражительность;
• агрессия;
• частая смена настроения;
• плаксивость;
• бессонница;
• ухудшение памяти и внимания;
• необоснованные вспышки гнева.

Признаки шейного остеохондроза у женщин появляются несколько раньше, чем у мужчин и протекают выраженнее. Первыми симптомами заболевания, как правило, становятся расстройства головного мозга, зачастую списываемые на ПМС или гормональный сбой. Затем появляются головокружение, мигрени, потеря сознания.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин протекают не так интенсивно и зачастую напоминают приступ стенокардии с сопутствующей одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной. Определить истинную причину таких проявлений может только специалист, поэтому не следует затягивать с его посещением.

Степени

Рассматривая и анализируя порядок развития изменений в тканях позвонка, медики разграничили несколько стадий остеохондроза шейного отдела:

1. Доклиническая фаза. Шейный остеохондроз 1 степени выражается смещением пульпозного ядра в сторону и началом разрушения фиброзного кольца. Боль в этом периоде может отсутствовать, возможен небольшой лордоз и затруднения при поворотах или наклонах головы.
2. Остеохондроз шейного отдела 2 степени характеризуется нарастанием патологических разрушений, неустойчивостью всего сегмента с подвывихами, появляется боль, иногда отдающая в плечевой пояс или руки. Пациент жалуется на рассеянность, ухудшение памяти и внимания.
3. Остеохондроз 3 степени развивается с полным разрывом фиброзного кольца. Появляются неврологические симптомы, нарушается чувствительность. Боль на третьей стадии становится постоянной и сильно беспокоит пациента. Ухудшается подвижность шейного сегмента.
4. Остеохондроз шеи 4 степени. Завершающая стадия дегенеративного процесса. Межпозвоночный диск полностью замещается соединительной тканью, все симптомы становятся выраженнее, отмечается ухудшение координации движений, атаксия.

В зависимости от локализации болевых ощущений, различают следующие виды заболевания: радикулоишемия, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия и цервикалгия.

По способу течения болезнь принято разделять на острый межпозвонковый остеохондроз шеи, который появляется в первый раз и хронический, тянущийся годами с постоянными ремиссиями и обострениями.

Диагностика

Диагностика шейного остеохондроза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Невропатолог интересуется условиями жизни и труда больного, наличием хронических недомоганий, питанием и двигательной активностью.

Предварительный диагноз подтверждается проведением инструментальных исследований:

• рентген в двух проекциях;
• МРТ;
• КТ;
• УЗДС (дуплексное сканирование).

Для представительниц слабого пола обязателен анализ на гормоны. Без него лечение шейного остеохондроза у женщин не начинают.

Для исключения патологий с подобной симптоматикой проводится дифференциальная диагностика с назначением дополнительных консультаций у хирурга, гинеколога, кардиолога, офтальмолога и ЛОРа.

Лечение

Первая помощь при резких болях в шейном сегменте включает в себя прием анестетиков (Ортофен, Найз) и обеспечение покоя пораженной области. Хорошо помогает отвлекающая терапия — перцовый пластырь, нанесение разогревающих мазей. Однако справиться с недугом подобные меры неспособны. Они лишь на время облегчают состояние пациента.

Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника носит комплексный характер. Его основная цель — устранить боль и замедлить разрушение дисков и позвонков. Для этого назначаются различные виды терапии: медикаменты, ЛФК, массаж, ношение ортопедического воротника.

Лечение шейного остеохондроза у женщин имеет ряд особенностей и направлено прежде всего на устранение симптоматики, возникающей в головном мозге.

Медикаментозные препараты

Основной этап терапии включает в себя прием следующих лекарственных групп:

• противовоспалительные средства нестероидного характера (НПВС) — Найз, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид;
• миорелаксанты — Мидокалм, Тизалуд, Тизанидин, Сирдалуд;
• препараты, улучшающие кровообращение — Эуфиллин, Трентал;
• хондропротекторы — Терафлекс, Артра, Кондронова, Алфлутоп;
• витамины группы В — Нейробион, Мильгамма, Комбилипен;
• наружные мази и гели — Вольтарен, Апизартрон, Метиндол, Капсикам.

При сильных болях назначают блокады с анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Все лекарственные средства для лечения шейного остеохондроза должны прописываться только врачом, поскольку большинство из них имеет массу противопоказаний.

Другие методы

Еще одно эффективное средство от болей в шее — физиотерапия. Лечение назначают как во время обострения, так и в период ремиссии.

Особенно хорошо с симптомами остеохондроза справляются следующие процедуры:

• лазер;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез с Новокаином или Эуфиллином.

Заметно облегчает состояние больных лечебный массаж. Выполняют его только в стадии ремиссии. Для достижения стойкого результата терапию проводят курсом, состоящим из 9–10 процедур.

Очень эффективна при остеохондрозе шейного отдела оздоровительная гимнастика. Строго дозированная нагрузка быстро устраняет дискомфорт, улучшает подвижность позвонков, укрепляет мышцы и усиливает кровоток.

Нередко больные остеохондрозом обращаются к рецептам народной медицины, надеясь на излечение. При этом следует помнить, что все нетрадиционные средства допустимо использовать лишь как дополнение к основной терапии, прописанной доктором.

Можно ли вылечить шейный остеохондроз полностью? К сожалению, нет. Медикаментозные препараты и другие консервативные методики способны лишь приостановить дистрофический процесс и устранить симптоматику. Даже после удовлетворительной терапии пораженные диски все равно заменяются соединительной тканью и утрачивают функциональность.

Осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен своими осложнениями. При неблагоприятном развитии заболевания сдавливание спинальной артерии может закончиться инсультом головного мозга, стойким ухудшением слуха и зрения.

Нередко к остеохондрозу присоединяется межпозвонковая грыжа, выраженная гипертония и онемение или похолодание пальцев рук. У женщин часто развиваются осложнения неврологического характера — постоянная усталость, вялость, потеря работоспособности, чрезмерная обидчивость.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя доступную физическую активность, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора, контроль над весом и поддержание правильной осанки. Все перечисленное должно стать привычкой и неукоснительно выполняться, лучше с раннего детства.

Работникам офиса и тем, кто много часов проводит за экраном монитора, для предупреждения остеохондроза шеи следует придерживаться простых рекомендаций:

• каждый час устраивать 10-минутные передышки, во время которых выполнять несложные упражнения;
• в обеденный перерыв не сидеть на рабочем месте, а пойти прогуляться на свежем воздухе;
• подобрать удобную производственную мебель, исключающую неудобную позу;
• организовать хорошую подсветку стола.

После трудового дня рекомендуется 15–20 минут полежать на ровной поверхности без подушки или попросить домочадцев сделать легкий массаж.  Это поможет снять напряжение шейных мышц и расслабиться.

Отличной профилактикой дегенеративных изменений станут не травматичные виды спорта и плавание.

Своевременно выявленный и пролеченный остеохондроз шейного отдела может не проявляться долгие годы, позволяя больному вести вполне комфортную жизнь. А при регулярном профилактическом приеме хондропротекторов заболевание перестанет беспокоить даже в старческом возрасте.