Рубрика: Артроз

Артроз поясничного отдела

Артроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративно-деструктивное заболевание, которое сопровождается нарушением функции и целостности сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью.

артроз поясничного отдела

Патология сопровождается прогрессированием характерной клинической картины, главным симптомом которой остается боль в соответствующей области.

Своевременное лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника (КПС) способствует стабилизации состояния пациента и улучшению качества жизни человека.

Особенности строения сустава

Крестец – кость, состоящая из 5 отдельных позвонков, которые срастаются между собой в период от 18 до 25 лет. Первое соединение происходит к 15 годам: срастаются нижние три косточки. У людей в более старшем возрасте дополнительно объединяются верхние позвонки.

Подвздошная кость – самая большая из трех в структуре таза, обеспечивающая соединение позвоночника и соответствующей части тела. По бокам присутствуют ушковидные суставные поверхности, заполненные волокнистым хрящом.

Крестцово-подвздошное сочленение – тугой сустав, который относится к амфиартрозам. Указанную структуру иногда путают с симфизом – переходным вариантом соединения костей, который характерен для черепа, лобка, позвонков. Однако в описываемом сочленении присутствует сустав. Его полость представлена щелью, ограничивающей большой объем движений. Смещение структур сустава возможно, но в минимальных количествах.

Удерживается подвздошное сочленение с крестцом мощными короткими связками. Кровоснабжение, иннервация и дренаж лимфы обеспечивается соответствующими сосудами, нервами.

Причины

Распространение артроза крестцово-подвздошного сочленения достигает 75-90% у пациентов старшей возрастной группы – от 65 лет. Выделяют идиопатическую и вторичную форму заболевания. В первом случае точно установить причину невозможно.

Ученые и врачи указывают на связь патологии с дегенеративными процессами в позвоночнике, наличием генетической предрасположенности. Вторичный остеоартроз – следствие определенного заболевания.

Причины вторичного артроза крестцово-подвздошного сочленения:

  • Воспалительные и дегенеративные процессы позвоночника или отдельных суставов – остеопороз, спондилит, остеохондроз.
  • Травмы на фоне падений, ушибов, чрезмерной физической нагрузки.
  • Аутоиммунные заболевания – подагра, системная красная волчанка.
  • Болезни сосудов – васкулиты, атеросклероз.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз.

Факторы риска развития артроза поясничного отдела:

  • Пожилой возраст.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей хронической патологии.

Развитие артроза межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочленения происходит постепенно. На ранних этапах нарушается кровоснабжение указанной зоны, что ведет к ослаблению связок и хряща.

Физическая нагрузка сопровождается микротравмами, которые усугубляют состояние структур. Суставные поверхности теряют гладкость, что вызывает трение с дальнейшим повреждением сочленения. Прогрессирует локальное воспаление с появлением типичных симптомов артроза.

Симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии обусловлена поражением суставов, которые расположены в области крестца. Из-за локального воспаления возникает отек с ограничением функциональной активности указанных структур.

Типичные симптомы поражения позвоночника в области поясницы:

  • Ноющая боль в крестце. Дискомфорт может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность нижних конечностей, тревожит пациента преимущественно в период физических нагрузок.
  • Ограничение свободных движений. Наклоны, повороты туловища вызывают усугубление боли.
  • Гипотрофия мышц.

боли в спине при артрозе поясничного отдела

Дополнительно возникает нервозность, общее ухудшение состояния больного. На пике боли могут возникать временные контрактуры, вызванные рефлекторным спазмом мышц и ухудшением кровотока в пораженной области.

Если в патологический процесс дополнительно втягиваются межпозвоночные диски, возрастает риск развития грыж. При движениях пациент фиксирует наличие хруста в зоне поражения, который сопровождается дискомфортом. На поздних стадиях отдельные позвонки срастаются между собой – прогрессирует анкилоз.

Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Лечение патологий позвоночника – трудный и длительный процесс, требующий систематичности и контроля со стороны доктора. На ранних этапах пациенты традиционно обращаются к участковым терапевтам или семейным врачам из-за болей в спине. При минимальной активности процесса терапия проводится в амбулаторном режиме. Больной должен посещать сеансы физиотерапии.

При невозможности справиться с болью на первичном уровне пациент направляется к узким специалистам:

  • Невролог.
  • Вертебролог.
  • Физиотерапевт.
  • Травматолог.

Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.

Диагностика

Для того чтобы лечить болезнь, нужно установить причину и локализацию патологического процесса. Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза и осмотр пациента.

Важными дополнительными методиками обследования являются:

  • Компьютерная томография (КТ). Процедура относится к рентгенологическим методам. Проводится визуализация пораженного участка позвоночника с определением точной локализации и характера расстройства. Исключается онкологическая природа болей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, напоминающий КТ, но с применением другого механизма визуализации. На экране в данном случае лучше видны мягкие структуры тела, содержащие воду. С помощью МРТ устанавливается наличие отека локального воспаления, сдавливание нервов и тому подобное.

При необходимости невролог проводит измерение мышечной силы, определение наличия патологических рефлексов и тому подобное. При подозрениях на сосудистую патологию применяется реовазограмма.

Общий анализ крови используется для оценки выраженности воспалительного процесса. Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Указанные изменения факультативны (необязательны).

Лечение

Лечение артроза поясничного отдела – процесс, состоящий из трех основных частей:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.

Для предотвращения прогрессирования артроза в области поясницы пациент ограничивает физические нагрузки. Больному рекомендуется больше отдыхать, нормализовать режим работы и сна.

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов следующих групп:

  • Обезболивающие. Для устранения основного симптома патологии применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры – диклофенак натрия, ибупрофен, индометацин. Лекарства выпускаются в виде мазей и пластырей для местного применения или таблеток для внутреннего приема. Способ использования предварительно оговаривается с лечащим врачом.
  • Улучшающие микроциркуляцию. Для стабилизации кровотока назначается Рибоксин, Курантил, Трентал и другие. Нормализация усваивания питательных веществ способствует снижению выраженности патологического процесса.
  • Хондропротекторы – группа лекарств, улучшающих состояние хряща в суставе. Примеры – Румалон, Артрон, Артепарон, Мукартин.
  • Антиоксиданты. Витамин E и C используются для ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия при артрозе крестцово-подвздошного сочленения способствует немедикаментозному улучшению самочувствия пациента. Для снижения болевого синдрома используется лечебная физкультура, иглоукалывание.

лфк при артрозе поясничного отдела

Эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ. Суть методики заключается в пропускании сквозь ткани электрического тока заданной силы, что улучшает микроциркуляцию и устраняет спазм мышц.
  • Магнитотерапия. За счет воздействия соответствующих приборов снижается выраженность воспаления.
  • Ультразвуковая терапия. Акустические волны благоприятно влияют на микроциркуляцию, ускоряют процесс выздоровления, снижают дозы употребляемых лекарств.

Подбор терапевтической программы при поясничном артрозе в каждом случае проводится индивидуально, в зависимости от особенностей клинической картины.

Осложнения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – неприятная патология, которая не грозит жизни пациента.

Возможные осложнения болезни:

  • Существенное ограничение двигательной функции позвоночника.
  • Анкилоз – сращивание суставов.
  • Сильные боли, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью.

Профилактика

Для предупреждения развития артроза рекомендуется ограничивать тяжелый физический труд. При возникновении первых признаков проблемы необходимо немедленно начинать соответствующее лечения для профилактики его прогрессирования.

Артроз – болезнь, которой подвержены многие люди на Земле. Патология не угрожает жизни пациента, но существенно снижает ее качество. Для минимизации дискомфорта необходимо ответственно относиться к собственному здоровью и вовремя обращаться к врачу.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Изменить город
Клиники Москвы