Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?

Фото с сайта express-k.kz

Причины

Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.

Боли в животе и пояснице у женщин

Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:

• Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
• Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
• Миома матки – кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
• Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
• Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
• Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.

Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.

Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.

Боли в животе и пояснице у мужчин

Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:

• Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
• Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
• Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
• Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.

Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.

На что указывает характер боли?

Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.

Опоясывающая боль в пояснице и животе

Фото с сайта botkin.pro

Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.

Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.

Тянущая боль в пояснице и животе

Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.

Резкая боль в животе и пояснице

Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.

Как избавиться от боли?

Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.

В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.

Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.

При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
• Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
• Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.

Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.

Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.

Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).

Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников: 

• Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
• Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
• Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
• Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
• Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.