Болит правый бок со спины в пояснице

Фото с сайта alldrugs.net

Установить истинного виновника правосторонней боли в спине и назначить оптимальное лечение способен только врач. Поэтому при появлении дискомфорта в пояснице нельзя тянуть с обращением к специалисту. Иногда промедление может стоить здоровья и даже жизни.

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех без исключения. Они поражают молодых и стариков, мужчин и женщин, не обходят стороной общественных деятелей и спортсменов. Для установления истинной причины болей в спине внизу справа огромную роль играет характер ощущений.

Они могут быть:

• тупыми, ноющими;
• острыми, колющими, режущими;
• с иррадиацией и без;
• умеренными и мучительными;
• приступообразными или постоянными.

По месту возникновения дискомфорт в спине бывает четко локализованным (область поясницы, под лопаткой, в боку) либо разлитым. Может носить умеренный либо нестерпимый характер, а также менять интенсивность.

По временным рамкам боль в пояснице и правом боку разделяют на краткосрочную, продолжительную, эпизодическую, сезонную и постоянную. Важное диагностическое значение имеют и условия возникновения ощущений. Была отмечена связь интенсивности симптома с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером принимаемой пищи, психоэмоциональным состоянием.

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается не только по характеру ощущений, но и по локализации.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области расположены:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

При любых патологиях в этих органах возникает боль в пояснице и правом боку. Кроме того, дискомфорт в спине возможен при заболевании 12-перстной кишки и нижней полой вены. В этом случае неприятные ощущения могут иррадиировать под лопатку и даже в плечо.

Нередко правый бок со спины ноет и при несварении, скоплении газов, запоре. В случае панкреатита опоясывающая боль локализуется в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что болит в правом боку под лопаткой? Сказать, что именно приводит к дискомфорту в данной зоне, трудно. Помимо проблем с органами дыхания, находящимися в этой области, сюда же могут иррадиировать неприятные ощущения из других источников воспаления.

Боли в спине под лопаткой с правой стороны нередко являются симптомом следующих проблем:

• дегенеративные изменения или травма позвоночника в грудном отделе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник, сформировавшийся под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Очень часто сильные боли под лопаткой в правом боку являются симптомом межреберной невралгии. Возникают со спины и могут отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергается ЖКТ, выделительная и репродуктивная системы.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В проекции этой области находится часть кишечника, почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь, печень. Поэтому виновников недомогания может быть много, начиная от заболеваний позвоночника и заканчивая банальным переохлаждением. В последнем случае возникает стреляющая пронизывающая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Причиной дискомфорта могут быть почечные колики или пиелонефрит, иррадиирует в поясницу и цистит. Нередко мучительные ощущения возникают после травмы, удара, неловкого движения.

Тянущие боли со стороны спины в правом боку часто появляются, как симптом воспаления или перенапряжения мышц. В этом случае при пальпации прощупываются затвердевшие участки. Сказывается на состоянии позвоночника и чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин тянущая боль внизу справа в спине возникает на фоне гинекологических нарушений, у мужчин виновником дискомфорта часто служит воспаление мочеполовой системы.

Причины

Тупая боль в правом боку может быть симптомом поражения внутренних органов, расположенных в тазовой и брюшной полости. При этом, как правило, помимо чувства дискомфорта в спине, наблюдаются и другие признаки, помогающие поставить верный диагноз. Рассмотрим несколько самых вероятных виновников боли в районе поясницы справа.

Заболевания дыхательной системы

Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com

Одной из частых причин дискомфорта в области спины принято считать хронические заболевания легких и бронхов.

Среди них особое место занимают:

• односторонняя пневмония, когда поражено правое легкое;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• туберкулез;
• опухоль в легких или бронхах.

При патологии дыхательной системы болит не только правый бок — мучительный симптом отдает в спину и руку со стороны поражения, усиливаясь во время движения. Сопровождается одышкой, бледностью кожных покровов, лихорадкой, слабостью.

Заболевания ЖКТ

Болеть спина с правой стороны в пояснице может и по причине патологий органов ЖКТ.

Неприятное ощущение чаще всего вызывают:

• колит;
• непроходимость кишечника;
• скопление газов;
• язвенная болезнь.

Одной из частых причин болей в правой части спины становится дискинезия, которая сопровождается расстройством пищеварением, тошнотой и диареей.

Тяжесть в правом боку и спине возникает из-за жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы, новообразований (опухоль, киста). Клиническая картина этих патологий включает не только боль, но и дурноту поле еды, усталость, сонливость, потерю аппетита, пожелтение кожных покровов.

Боль в пояснице с правой стороны может возникнуть и в случае аппендицита. Вообще, проявления этого заболевания очень разнообразны — во время приступа не только тянет спину, но и появляется понос, тошнота, лихорадка, рвота, спазмы в животе.

Заболевания мочеполовой системы

Если в правом боку появляется боль, которая отдает в поясницу, имеет смысл проверить почки.

Причиной недомогания могут стать следующие патологии:

• пиелонефрит;
• приступ почечной колики;
• ухудшение оттока мочи;
• камни в почках;
• цистит.

Инфекция в правой почке провоцирует не только болезненность в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту, затруднения с мочеиспусканием.

У женщин внизу спины справа часто болит при следующих гинекологических нарушениях:

• новообразования в матке;
• сальпингоофорит;
• эндометриоз.

Дискомфорт в спине сопровождается расстройством менструаций, неприятным чувством внизу живота, слабостью

Проблемы с позвоночником

Самая частая причина болей в области поясницы. Может возникать справа и слева — все зависит от того, с какой стороны разрушается позвонок. Дискомфорт усиливается при движении, иррадиирует в ногу, наблюдаются частичные парезы нижних конечностей, онемение пальцев, в особо тяжелых случаях нарушается работа сфинктеров.

К распространенным изменениям в позвоночнике, которые могут спровоцировать боль в спине, относят:

• грыжу и протрузию;
• спондилоартроз;
• сужение позвоночного канала;
• возрастные разрушения костей;
• остеохондроз.

Боль в спине чуть ниже поясницы справа и сзади может появиться в случае поражения крестцово-подвздошного сустава — нарушение подвижности сочленения вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой же области возникают у людей, страдающих болезнью Бехтерева.

Вызвать боль в пояснице может растянутая мышца спины, плоскостопие, артроз коленного сочленения и другие суставные патологии нижних конечностей.

Неврологические расстройства

Правая сторона спины часто болит на фоне нарушений в работе нервной системы. Спровоцировать дискомфорт и спазм мышц могут стрессы, умственное перенапряжение, деятельность, требующая больших моральных усилий. Подобное нарушение возникает у людей разного возраста и пола.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы бывает симптомом опасного состояния, которое требует неотложной медицинской помощи. Причем, мучительные ощущения справа и сзади намного опаснее, чем слева, поскольку могут быть признаком следующих опасных состояний:

• аппендицит. Если слепой отросток перфорируется, возникает резкая боль в пояснице и нижней трети живота;
• повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста).Возникает как опасное осложнение грыжи и требует неотложной хирургической помощи;
• остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника сильно болит спина справа или слева сзади, повышается температура, наблюдается интоксикация организма;
• выбухание брюшной аорты. Для клинической картины характерна острая боль в пояснице и животе, снижение давления, потеря сознания.

Вообще, существует общее правило для пациентов — вызывать скорую помощь, когда боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит настолько серьезный характер, что не дает двигаться, работать или спать и не уходит после приема анальгетиков.

Диагностика

Узнать, что стало причиной боли в правом боку со стороны спины, не так просто. Облегчить задачу врача способны такие исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ;
• радионуклеидное сканирование;
• KT и MPT.

По итогам анализов врач определяет, что спровоцировало недомогание и направляет пациента к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, может назначить дополнительные исследования.

Общие принципы лечения

Фото с сайта drjanchiropractor.com

Если спина болит справа в области поясницы, терапию на первых этапах назначают консервативную, купирующую мучительный синдром. Дальнейшая тактика лечения зависит от основной причины недомогания.

В общем случае рекомендуют следующие мероприятия:

• постельный режим;
• ношение бандажа;
• исключение провоцирующих факторов;
• блокадную терапию.

При необходимости лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Приветствуется применения народных средств, но только после консультации с врачом.

Если консервативная помощь не дает эффекта, переходят к хирургическому лечению.

Профилактика

Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:

• избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечить инфекции;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• активно укреплять мышечный корсет;
• регулярно проходить медосмотры.

Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников: 

• Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
• Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
• Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
• Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.