Боли в копчике: причины и характер болевых ощущений

Кокцигодиния является распространенным заболеванием у женщин, сопровождается не только болевыми ощущениями, но также другими неприятными симптомами. Лечение назначается после диагностики.

Характеристика боли и причины

Боль в копчике может быть вызвана воспалением, болезнями органов тазовой области или костно-мышечного аппарата. Иногда локализуется близ прилегающих участках.

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром, может быть первичной или вторичной. Первопричиной являются повреждения нижнего отдела позвоночника в результате травм, кисты.

Боль может появиться при длительном сидении на мягкой поверхности, ношении тесной одежды, перенапряжении мышц.

Распространенными вторичными причинами боли в копчике являются:

• заболевания органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• проктологические болезни (проктит, геморрой);
• заболевания позвоночника, например, артроз, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков;
• поражение костной ткани;
• заболевания половой системы (простатит, аднексит, опущение промежности).

В крестцовой области располагается множество нервных окончаний, поэтому боль в копчике может иметь невротический характер.

Если болит копчик именно при надавливании на него, то причиной может являться скелетно-мышечная боль или дорсопатия. Иногда болевые ощущения имеют психогенный характер. В этом случае болезни копчика или другие заболевания здесь ни при чем. Болезненность вызвана повышенной тревожностью пациента, психическими нарушениями.

По характеру боли и ее продолжительности (постоянно болит копчик или только при наклоне или ходьбе) можно судить о заболевании.

Когда встаешь

Если больно вставать, то это может быть признаком спаечных процессов в области органов малого таза. Иногда это последствия хирургического вмешательства. Появление рубцов и спаек в области промежности приводит к тому, что когда сидишь и встаешь, болит копчик.

Если болит копчик, когда встаешь, то это может быть остеохондроз. Болевые ощущения при этом расходятся по всей спине. Если при вставании со стула болит копчик, боль острая и стреляющая, а когда лежишь или сидишь она ноющая, то это признак невралгии седалищного нерва.

При наклоне

Если при наклоне появляется сильная боль в области копчика, то это указывает на воспаление в малом тазу. Причиной становится цистит, аднексит, эндометрит, проктит, простатит. Они сопровождаются признаками общего недомогания, выделениями из половых путей.

Причиной боли в области копчика у мужчин может стать спондилит (воспаление позвоночного столба).

Когда сидишь

Причиной того, что при сидении болит в области копчика, может стать неудобный или твердый стул. Такая проблема распространена среди офисных работников.

Если в районе копчика появляются сильные боли даже в состоянии покоя, то это указывает на кисту или гнойное воспаление. Причиной может стать переохлаждение или травма. Кисты и свищи могут локализироваться слева или справа от хвостца.

При ходьбе

Острая или ноющая боль в копчике может указывать на дистрофические процессы в позвоночном столбе. Она усиливается во время движения, в состоянии покоя уменьшается. Ее характер зависит от течения болезни. При переохлаждении или физических нагрузках может внезапно появиться резкая обездвиживающая или ноющая боль в копчике.

Ноющие и тянущие боли

Ноющая или тянущая боль в копчике свидетельствует о воспалительных заболеваниях органов половой системы. Она нередко отдает в низ живота.

Если ноет ниже копчика, то вероятная причина в опущении промежности, свищах или ректальных трещинах. Иногда болевые ощущения сохраняются из-за ранее перенесенной травмы.

Если боль в копчике слабовыраженная, но усиливается, когда ходишь, то это может быть невралгия. Со временем болевые ощущения приобретают стреляющий резкий характер.

У женщин

Кокцигодиния у женщин встречается в 6 раз чаще, нежели у мужчин. Виной тому анатомические особенностями строения таза.

Причины, по которым у женщин может болеть копчик:

• травмы;
• заболевания ЖКТ, которые сопровождаются запорами, вздутием и метеоризмом;
• геморрой;
• лишний вес;
• защемление седалищного нерва.

При этом у женщины очень сильно болит копчик при наклоне вперед, ей трудно не только нагибаться, но и выполнять повседневную работу по дому. Болевые ощущения отдают в аноректальную и паховую область. Из-за болезненности ухудшается качество половой жизни, акт дефекации становится затруднительным.

Давящая боль может указывать на рак матки.

У женщин иногда болит в области копчика во время месячных или беременности, а также накануне родов или в результате тяжелого родильного процесса. В последние месяцы вынашивания ребенка возрастает нагрузка на тазовый отдел, матка оказывает давление на внутренние органы, а под действием гормонов размягчаются и раздвигаются кости таза. Это и становится причиной болезненности.

Во время родов хвостец может смещаться, но со временем он возвращается на место.

У мужчин

Частой причиной боли в копчике у мужчин является езда на мотоцикле или гусеничной технике. Болезненность может появляться у водителей, особенно у дальнобойщиков.

Причиной болезней копчика у мужчин чаще всего становятся чрезмерные физические нагрузки, а также лишний вес. В результате этого быстрее стираются межпозвоночные диски, появляются протрузии и грыжи. При геморрое у мужчины также болит копчик.

Диагностика

Лечение болей в копчике возможно только после обследования. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента и пальпации очага болезненности. Далее проводится инструментальное обследование, которое предполагает:

• рентген крестцово-поясничного отдела позвоночника;
• КТ или МРТ;
• УЗИ органов мочевыделительной или половой системы.

При болезнях копчика у женщин требуется осмотр гинеколога, у мужчин – уролога. Болезненность аноректальной области свидетельствует о проктологических заболеваниях, проводится колоноскопия.

Лечение

Чаще всего кокцигодиния является следствием других заболеваний. Поэтому начинать нужно с терапии основной болезни.

Если болит копчик вследствие травмы, то облегчить состояние помогут следующие методики:

• холодный компресс на 20 мин.;
• покой нижнему отделу позвоночника;
• НПВС в форме свечей или мазей, например, Диклофенак.

Если копчик болит при долгом сидении, то стоит сделать разминку. Каждые 30 мин. нужно вставать со стула и ходить. Для комфортного сидения можно приобрести ортопедическую подушку.

Мужчинам-водителям, чтобы разгрузить крестцовую зону, можно использовать специальные накладки на сиденья.

Если болит копчик из-за воспаления седалищного нерва или других воспалительных процессов позвоночного столба, не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Подойдет Фастум гель, мазь Никофлекс.

Если при ходьбе болит копчик, необходимо уменьшить физическую активность. Эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Самое продолжительное и тяжелое лечение при воспалении кисты. В таком случае кокцигодиния лечится только оперативным путем. Операция проводится под местным или общим наркозом.

При гнойном воспалении высока вероятность инфицирования, гнойник вскрывается и промывается антисептиками. Чтобы выздоровление прошло успешно, на период реабилитации ограничивается физическая нагрузка и подъем тяжестей, нужно избегать перепадов температур, нельзя лежать на спине или сидеть. Восстановление занимает до 1,5 месяцев.

Если болит копчик у беременных, то облегчит их состояние витаминотерапия, следует принимать препараты кальция. Уменьшает болезненность подушка для беременных.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к профилактике основных заболеваний, которые приводят к болезненности в крестцовой области. Рекомендации:

• не переохлаждаться;
• не поднимать тяжестей;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться, употреблять продукты, содержащие кальций;
• избегать длительного сидения, выбирать удобный стул или кресло;
• вести активный образ жизни.

Профилактические меры позволяют избежать не только болезненности, но также осложнений в виде нарушений функционирования органов малого таза, расстройств репродуктивной системы и хронических запоров.

Копчиковая боль редко возникает из-за слабой или чрезмерной физической активности. Чаще причины серьезнее, требуют медицинской помощи. Если болезненность сохраняется 1-2 недели, посещение врача обязательное.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про кокцигодинию

Список источников: 

• И.М. Фатхутдинов. Диагностика и лечение болей в копчике. 2015 г.
• Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С. Руководство по колопроктологии. — М.: Медпрактика-М, 2004. — 488 с.