Грыжа Шморля — что это такое, симптомы и лечение узлов Шморля

Причины

Сегодня врачи выделяют несколько причин, среди которых:

• Наличие наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников есть проблемы со строением позвоночника, риск появления таких же проблем у потомков возрастает.
• Слишком быстрый рост ребенка в детский и подростковый периоды. В итоге кости не успевают расти за остальным телом, между позвонками и межпозвоночными дисками формируются пустоты, которые организм заполняет хрящевой тканью, чтобы сохранить нормальную работу.
• Частое получение микротравм позвоночника из-за активных занятий спортом, тяжелой физической работы. В некоторых случаях грыжа впервые определяется в период беременности, когда нагрузка на тело женщины многократно возрастает.
• В пожилом возрасте причиной развития болезни может стать остеопороз, который деформирует хрящевую и костную ткани.
• Различные патологии кровоснабжения хребта также могут быть причинами, по которым формируется заболевание.
• Недостаточное потребление кальция может приводить к размягчению костных тканей с последующим заполнением образовавшихся дефектов хрящевой тканью.
• В межпозвоночном диске могут нарушаться обменные процессы, из-за чего также возможно развитие грыжи.

Симптомы

Болезнь склонна протекать совершенно бессимптомно. Более того, зачастую грыжевые выпячивания в телах позвонков обнаруживаются случайно, когда пациенту выполняется рентгенографию с совершенно другими целями.

Множественные грыжи Шморля можно заподозрить в том случае, если пациент жалуется на повышенную утомляемость того или иного отдела позвоночника Толерантность к нагрузке снижается из-за того, что межпозвоночный диск оказывается плотно прикреплен к телу позвонка, из-за чего движения в нем даются более тяжело, как и сохранение неподвижной позы.

Крупные или мелкие грыжи Шморля в больших количествах могут проявлять себя хроническими болями, на которые человек будет жаловаться при вертикальном положении тела. Интересно, что если принять горизонтальное положение, боли постепенно стихнут.

Дефекты Шморля могут снижать подвижность позвоночного столба, вести к перераспределению нагрузки и быстрому изнашиванию тех или иных частей позвоночника. Со временем на их месте могут формироваться полноценные протрузии и грыжи.

Центральная грыжа Шморля крупного размера может давать симптомы, характерные для остеохондроза. Если у пациента обнаружены центральные грыжи, профилактическое лечение рекомендуется проводить, даже если клинические симптомы отсутствуют.

В чем опасность?

Почему узелки Шморля, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, считаются опасными? Причин несколько. Среди них:

• негативное воздействие на позвонки, которое приводит к истончению костных тканей, снижению их толерантности к нагрузке и, как результат, при нагрузках может развиться компрессионный перелом позвоночника – тяжелая патология, которая требует длительного восстановления;
• дефекты Шморля в телах позвонков действуют не только на них, но и на межпозвоночные диски, не позволяя им нормально выполнять свои основные функции, из-за чего позвоночник перестает справляться со стандартными нагрузками иногда вплоть до инвалидизации пациента;
• из-за заболевания довольно сильно страдают межпозвоночные суставы, из-за чего в них может развиваться ранний артроз, тоже способный в запущенных случаях привести к инвалидности;
• если заболевание своевременно не вылечить, оно может стать причиной формирования протрузии или полноценной межпозвонковой грыжи, которые поддаются терапии значительно сложнее. Подробнее о грыже позвоночника →

Хрящевые узелки в телах позвонка сами по себе могут быть безопасны и даже протекать бессимптомно. Основная опасность таких узелков таится в осложнениях, которые они могут провоцировать, нарушая работу позвоночного столба. Именно поэтому даже бессимптомную грыжу Шморля рекомендуется лечить.

Диагностика

Выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка довольно сложно поддается диагностике. Объясняется это скудностью жалоб и плохой визуализацией пораженной зоны. Причем не важно, выявлено поражение поясничного, шейного или любого другого отдела. Подробнее о грыже шейного отдела позвоночника →

Первое, что должен сделать врач – это тщательно собрать у пациента жалобы и анамнез. Жалобы при грыже Шморля могут быть, на первый взгляд, никак не связаны с патологиями позвоночного столба. В анамнезе часто можно найти указания на микротравмы, наличие наследственной предрасположенности. Однако стоит помнить о том, указание на типичные причины развития болезни может и отсутствовать.

Основным методом диагностики выступает рентгенография. Благодаря ей визуализируются патологические выпячивания. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнением МРТ-диагностики. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, рекомендуют выполнение КТ.

Лечение

Лечение грыжи Шморля считается важным, хотя изначально данная патология классифицируется, как безобидная. Задача врача и пациента состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, не позволить развиться осложнениям.

Главная задача лечения – это справиться с нарушением работы позвоночника за счет улучшения метаболизма полезных веществ и укрепления тканей. Добиться этого можно, скорректировав питание пациента, улучшив местное кровообращение, обеспечив перераспределение нагрузки.

Под контролем врача пациентам назначают богатую кальцием диету. Кальций, поступая в организм, укрепит костные ткани. В рацион включают молоко, творог, сыр и другие продукты, богатые этим элементом. В некоторых случаях, если кальция из продуктов для корректировки его уровня в организме недостаточно, могут назначаться витаминные комплексы и препараты кальция.

Важно помнить, что диеты, насыщенная кальцием, должна строго контролироваться, так как она может негативно сказываться на почках.

Гимнастика при грыже Шморля назначается врачом. Рекомендованы занятия ЛФК, а при избыточном весе нужен подбор гимнастических упражнений, которые помогут от него избавиться. Не все упражнения при грыже Шморля полезны. Рекомендуют исключать езду на мотоцикле и верховую, аэробику, акробатику и некоторые другие виды спорта. Массаж при грыже подобного типа рекомендован, так как он улучшает метаболические процессы в организме.

Хирургическое лечение при хрящевых узелках в телах позвонков не показано. Операция может проводиться только в том случае, если у пациента развились какие-либо осложнения заболевания.

Осложнения

Развитие межпозвоночных грыж Шморля опасно высокой вероятностью травматизации позвонков с последующим развитием остеохондроза и других патологических изменений. Также со временем патология может прогрессировать, приводя к полноценной грыже или протрузии. Еще одно часто встречающееся осложнение – это компрессионный перелом позвоночника при травмах или перегрузке.

Позвоночная грыжа Шморля в большинстве случаев развиваются совершенно бессимптомно. Прогноз при этом заболевании, если его лечением заниматься своевременно и в полной мере, обычно благоприятен. Главное, если на снимке обнаружена патология, не откладывать обращение к врачу. Лучше убедиться, что выпячивания безопасны, чем терпеть до появления осложнений.