
Дексаметазон для лечения заболеваний позвоночника
Изменено: 9 октября 2019
Дексаметазон — это лекарство, которое активно используется в неврологии и вертебрологии. Для препарата характерна мощная противовоспалительная, анальгетическая, иммунодепрессивная и противоотечная активность. Дексаметазон применяется при грыжах позвоночника, остеохондрозах различной локализации, радикулопатиях, спондилоартозах. Он быстро справляется с болями и воспалительными отеками, ущемляющими спинномозговые корешки.
Фото с сайта gosaptekavl.ru
Польза и вред Дексаметазона тесно взаимосвязаны с соблюдением рекомендаций инструкции по применению. При нарушении режима дозирования высока вероятность развития побочных реакций. Поэтому использовать средство следует только по назначению врача.
Состав и воздействие
Дексаметазон в виде раствора для инъекций и таблеток применяется для купирования острых клинических проявлений патологий позвоночника. Он назначается пациентам при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств и других системных анальгетиков. Согласно описанию Дексаметазона, он становится препаратом первого выбора при острых, пронизывающих болях, которые характерны для рецидивов межпозвоночных грыж или остеохондрозов.
Многие пациенты интересуются у врачей, Дексаметазон — это антибиотик или нет. Препарат не имеет никакого отношения к противомикробным средствам. Его активным ингредиентом является синтетический аналог гормонов, продуцируемых надпочечниками. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:
- молочным сахаром;
- микроцеллюлозой;
- двуокисью кремния;
- магния стеаратом;
- кроскармелозой натрия.
Для формирования основы раствора для инъекций Дексаметазона производитель воспользовался глицерином, пропиленгликолем, динатрия эдетатом, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарагидроксибензоатом, водой. Дополнительные ингредиенты усиливают и пролонгируют действие активного вещества, способствуют его быстрому проникновению в тела позвонков и межпозвонковые диски.
Дексаметазон в ампулах и таблетках оказывает разноплановое воздействие на организм человека. Его терапевтическая эффективность определена активным ингредиентом. В основе механизма действия Дексаметазона лежит его способность проникать в ядра клеток, а затем стимулировать биосинтез м-РНК. После применения любой лекарственной формы начинают вырабатываться особые белки. Эти протеины препятствуют высвобождению медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов, лейкотриенов.
Используя Дексаметазон при радикулитах, ревматических патологиях, можно ожидать проявление таких терапевтических эффектов:
- купирование воспалительных процессов любой выраженности;
- снижение местной температуры тела;
- устранение болезненных ощущений;
- предупреждение распространения патологии на здоровые структуры межпозвонковых дисков.
Препарат быстро справляется с утренними отеками, повышает объем движений. Исчезают щелчки, хруст, потрескивание при наклонах или поворотах корпуса, головы. Отмечается улучшение кровообращения в области поврежденных тканей. Они насыщаются кислородом и питательными веществами, что способствует их восстановлению.
Форма выпуска
Препарат Дексаметазон производится в виде таблеток, раствора для парентерального введения, а также капель, которые используются в офтальмологии. Независимо от формы выпуска, препарат применяется для купирования воспаления. В неврологии и вертебрологии особенно востребован раствор для инъекций Дексаметазон. Это прозрачная, слегка вязкая жидкость без посторонних включений. Таблетки белые, округлые, оснащены риской для удобного дозирования.
Вторичная упаковка — картонная коробка. Помимо ампул или таблеток, в нее вложена подробная инструкция по применению Дексаметазона.
Показания и противопоказания
Лечение Дексаметазоном рекомендовано пациентам с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями. Показания к его назначению — острые, пронизывающие боли в спине, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Гормональное средство оказывает анальгетическое действие независимо от причины дискомфортных ощущений. Блокады с Дексаметазоном проводятся при ущемлении нервного окончания воспалительным отеком, остеофитом, грыжевым выпячиванием. Они также позволяют предупредить вовлечение в воспалительный процесс здоровых позвоночных структур.
От чего помогают внутримышечные уколы Дексаметазона:
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- унковертебральный артроз;
- коксартроз, гонартроз и другие деформирующие остеоартрозы;
- артриты — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические;
- воспаление мышц (миозит) любой локализации;
- ревматическая лихорадка;
- ишиалгия, ишиас, люмбаго (прострел);
- болезненность, возникающая из-за воспаления, ущемления или механического повреждения нерва;
- межпозвоночные грыжи.
Таблетки Дексаметазон крайне редко применяются в терапии заболеваний позвоночника. Из-за их иммунодепрессивного действия их обычно назначают пациентам с аутоиммунными патологиями, например, анкилозирующими спондилоартритами. Дексаметазон при рецидивах остеохондроза применяется в форме инъекций.
Таблетки и раствор Дексаметазона при болях в спине не используются в лечении, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов. Препарат запрещено принимать при инфекциях вирусного, бактериального, грибкового происхождения, особенно если они сопровождаются повышением температуры тела. Абсолютные противопоказания:
- детский и подростковый возраст;
- остеопороз любой степени тяжести;
- патологии пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы высокой степени тяжести;
- лактация, беременность (за исключением ранних сроков).
Противопоказаниями также становятся расстройства кроветворения. Дексаметазон и алкоголь не сочетаемы, поэтому препарат не применяется при хроническом алкоголизме.
Инструкция и дозировка
В инструкции по применению таблеток и раствора Дексаметазона рекомендовано использовать их по назначению врача. Он определит индивидуальную схему лечения с учетом тяжести заболевания, выраженности симптоматики. При расчете необходимого больному количества препарата он учитывает вид патологии позвоночника, тяжесть ее течения, выраженность симптомов.
Таблетки Дексаметазон
Фото с сайта z92501he.beget.tech
В сутки можно применять не более 0,15 мг лекарственного средства. Доза обязательно делится на несколько приемов, иначе повышается риск нежелательных последствий от гормонального препарата. Как принимать Дексаметазон в форме таблеток:
- лекарство желательно использовать в одно и то же время суток;
- таблетки принимают, запивая достаточным количеством воды.
Сколько можно применять Дексаметазон в таблетированной форме? Длительность курса — до 2 недель. Терапевтическую схему врач продлевает при острой необходимости.
Инъекции Дексаметазон
Уколы Дексаметазона применяются для устранения острых симптомов воспаления или болей. Поэтому допускается увеличение разовых доз в несколько раз при шоковых и других опасных для жизни человека состояниях. Как можно делать уколы с дексаметазоном:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- паравертебрально.
Если требуется продолжительное использование лекарственного средства, то его суточная доза не должна превышать 0,5 мг. Но обычно гормональный препарат не назначают пациентам чаще 2 раз в месяц.
Побочные эффекты
Побочные действия Дексаметазона чаще возникают при нарушении режима дозирования. У фармакодинамики есть некоторые особенности. Компоненты гормонального средства быстро абсорбируются в кровоток, а максимальная терапевтическая концентрация отмечается уже через час. Поэтому в процессе лечения возможно появление побочных эффектов Дексаметазона:
- расстройств пищеварения и перистальтики;
- скачков артериального давления, учащения или урежения сердцебиений;
- головных болей, сонливости или бессонницы, апатии, психоэмоциональной нестабильности.
Побочные явления возникают и из-за характерного для Дексаметазона синдрома отмены. Резкое прекращение лечения приводит к усилению болей и воспаления.
Взаимодействие с другими препаратами
Уменьшает терапевтическую эффективность диуретиков и средств от гипертонической болезни. В комбинации с другими гормональными препаратами его действие усиливается.
Совместимость с алкоголем
Дексаметазон с алкоголем нельзя сочетать. Высок риск появления выраженных местных и системных побочных эффектов.
Срок хранения
Срок годности Дексаметазона в виде инъекций и таблеток составляет 24 месяца. После вскрытия упаковки он сокращается. Дексаметазон в ампулах и таблетках следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Он не используется для лечения при изменении физико-химических свойств. Согласно аннотации, одно из условий хранения Дексаметазона — недоступность препарата для детей.
Стоимость
Цена препаратов несколько варьируется в различных аптечных сетях. Стоимость ампул составляет около 420 рублей, таблеток — 280 рублей. Цена актуальна на 2019 год.
Аналоги
К аналогам препарата относятся гормональные средства Бетаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан.
Таблетки и инъекции Дексаметазон — гормональные средства. Они не только эффективны в терапии патологий опорно-двигательной системы, но и проявляют выраженные местные и системные побочные действия. Поэтому врачи включают их в лечебные схемы в тех случаях, когда использование более безопасных препаратов не дало желаемого результата.
Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про Дексаметазон в уколах
Список источников:
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_915.htm
- https://medi.ru/instrukciya/deksametazon-dlya-inektsij_363/