Хондропротекторы при остеохондрозе – лечимся без операции

Фото с сайта sustavi.guru

Препараты выпускают в нескольких формах, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений. От способа приема лекарства зависит степень его усвоения и эффективность.

Состав и механизм действия

Хондропротекторы – молодая группа препаратов, применяемая для лечения заболеваний суставов. Врачи отмечают высокую эффективность приема лекарств при остеохондрозе.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

• гиалуроновая кислота;
• глюкозамин;
• хондроитин сульфат;
• гидролизат коллагена.

Не во всех формах присутствуют сразу все элементы – состав разнится в зависимости от конкретного лекарства, бывают средства только с одним веществом. Наиболее распространены препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Гиалуроновая кислота обычно выпускается отдельно.

При остеохондрозе позвоночника нарушается целостность суставных дисков – повреждается фиброзное кольцо, вследствие чего вся структура деформируется. Студенистое ядро неравномерно уплощается, сближаются костные элементы, которые могут травмировать друг друга.

Механизм действия хондропротекторов следующий: активные вещества проникают в клетки соединительной ткани, препятствуют разрушению хрящевой основы и запускают процессы восстановления. Эти же компоненты стимулируют выработку суставной жидкости, которая является физиологической смазкой, что улучшает подвижность позвоночника. Также специалисты придерживаются «противовоспалительной теории», согласно которой активные компоненты воздействуют на внутреннюю среду сустава, снимают отечность и боль.

Несмотря на дискуссии, которые идут по поводу эффективности приема лекарств этой группы, даже при самом тяжелом поражении – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, продолжительный прием хондропротекторов показывает высокие результаты.

Ожидаемый эффект

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника хорошо помогают, но принимать их необходимо длительно – от нескольких месяцев до полугода, иногда дольше. За это время происходит восстановление суставных дисков, выравнивание осанки. Когда стабилизируется геометрия спины, прекращается защемление нервных корешков, постепенно уходят симптомы.

После курса лечения хондропротекторами ожидаются следующие результаты:

1. Снятие боли и признаков воспаления в позвоночнике – согласно инструкции, хондропротекторы выступают в роли анальгетиков. Особо эффективны препараты, в составе которых есть нестероидные средства.
2. Улучшение мобильности – при постоянном лечении у больных спустя 3-4 месяца наблюдается хорошая подвижность позвоночника.
3. Восстановление межпозвоночных дисков – при остеохондрозе нарушается структура соединительной ткани. Согласно механизму действия, глюкозамин и хондроитин и есть тот самый «строительный материал» для суставов.
4. Повышение устойчивости позвоночника к физическим нагрузкам – этот эффект ожидается в конце терапии, когда структура суставных дисков восстановлена.
5. Замедление прогрессирования остеохондроза – когда организм получает помощь извне, ему легче сопротивляться патологии. Хондропротекторы помогают соединительной ткани восстановиться, в результате чего она меньше разрушается и полноценно выполняет свои функции.

При первых улучшениях категорически запрещается нагружать спину. Хрящевая основа «выросла», но еще не окрепла – осевые перегрузки могут спровоцировать серьезные повреждения, вплоть до межпозвоночной грыжи.

Особенности использования

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела особо эффективны на начальных стадиях заболевания. Это объясняется тем, что хрящевая ткань еще не сильно разрушена и все изменения обратимы. Могут помочь препараты и при следующих осложнениях патологии:

• межпозвоночная грыжа;
• протрузия.

При первом варианте фиброзное кольцо разрывается, во втором только «выдавливается» за пределы своих границ. В обоих случаях хондропротекторы не являются основным лекарством, но могут помочь в составе комплексной терапии.

Есть некоторые особенности приема в зависимости от пораженного отдела спины:

1. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе – при этой форме заболевания часто нарушается мозговое кровообращение, страдает чувствительность рук, работа сенсорных органов. Поэтому назначается комплексная терапия вместе с ноотропами (Пирацетам), препаратами, разжижающими кровь (Коплавикс), или седативными средствами (валериана). Очень важно следить за осанкой во время работы за компьютером, в этом случае сильно напрягается шейный отдел.
2. При грудном остеохондрозе хондропротекторы сочетаются с анальгетиками, поскольку болевой синдром выражен сильнее. Предпочтительнее мази (Вольтарен, Диклофенак), которые быстро впитываются и снимают симптомы.
3. При повреждении поясницы хондропротекторы обязательно сочетаются с анальгетиками, а при выраженной боли могут выписываться гормоны (Гидрокороизон). Этот отдел сильнее всего подвергаются осевым нагрузкам, поскольку носит на себе половину массы тела. Поэтому лечение остеохондроза проводится под наблюдением ортопеда, иногда назначается ношение жестких корсетов.

При восстановлении любого отдела хондропротекторы эффективны с физиопроцедурами, массажем или мануальной терапией. Для проведения комплексного лечения следует обязательно дождаться стойкого обезболивания.

Классификация

Существует несколько типов классификаций хондропротекторов, две основные – по поколениям и составу. Эти градации тесно взаимосвязаны, с открытием нового поколения менялись и компоненты препаратов.

Различают три поколения хондропротекторов:

• I поколения (Румалон, Алфлутоп) – состоят из компонентов вытяжки суставов животных, растительных элементов;
• II поколения (Структум, Мукосат) – в их состав входит один из компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота;
• III поколения (Мовекс, Триактив) – это сложные препараты, содержащие все три компонента, иногда к ним добавляются витамины или анальгетики.

Этот же список хондропротекторов можно разбить на монокомпонентные (лекарства с одним веществом) или комбинированные. При наличии в составе анальгетика, средство называют препаратом двойного действия (Мовекс Актив, Артрадар). Они не только восстанавливают сустав, но и купируют боль.

Обзор лучших препаратов

Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе для каждого случая индивидуальны. Только врач может сказать, какой препарат поможет лучше остальных, посоветует оптимальное соотношение цены и качества. Наиболее популярны таблетки или капсулы, некоторые пациенты отдают предпочтение мазям и инъекциям.

Таблетки

Фото с сайта sovety.guru

Средства для перорального приема наиболее популярны – это объясняется удобством их применения. Капсулу можно выпить в поездке или на работе, главное – следовать инструкции. Усвояемость лекарства низкая, поэтому следует настроиться на длительный курс терапии.

Рейтинг популярных хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза:

1. Артра – один из популярных хондропротекторов, но дорогой, средняя цена за 120 капсул составляет 2400 рублей. Содержит глюкозамин и хондроитина сульфат. Основными противопоказаниями являются заболевания почек, аллергия на компоненты лекарства.
2. Терафлекс – похож на предыдущее средство, цена за 100 капсул составляет 2100 рублей. Запускает деление хрящевых клеток, улучшает структуру межпозвоночных дисков. Лекарство нельзя принимать при заболеваниях мочевыделительной системы, женщинам в период беременности и лактации, при диабете и бронхиальной астме.
3. Дона – активным веществом является глюкозамин. Препарат стоит дешевле своих конкурентных аналогов, упаковка 180 таблеток обойдется в 2500 рублей. Выраженных противопоказаний нет, за исключением повышенной чувствительности к лекарству.
4. Структум – средство на основе хондроитина сульфата. Средняя цена – 1400 рублей за 60 капсул. Эффективность хондропротектора подтверждают множественные отзывы пациентов. Лекарство запрещается принимать детям, при болезнях крови и сосудов.
5. Кондронова – индийское недорогое лекарство, 30 капсул обойдется в 400 рублей. В составе есть хондроитина сульфат и глюкозамин. Запрещается лечиться при астме, гиперчувствительности и диабете. Препарат противопоказан детям.

Несмотря на минимальный список противопоказаний, не рекомендуется превышать дозировки – хондропротекторы могут спровоцировать аллергию.

Мази

Фото с сайта vash-ortoped.com

Мази при остеохондрозе малоэффективны, поскольку вероятность проникновения лекарства в межпозвоночные диски минимальна. Такие хондропротекторы иногда выбирают из-за невысокой цены. Наиболее популярны препараты:

1. Хондроксид – на основе хондроитина сульфата. При местном нанесении уменьшает боль и воспаление. Средняя цена – 400 рублей.
2. Хондроитин – его лучше применять в составе физиотерапии. Наиболее популярным способом является лекарственный электрофорез. Купить гель можно за 230 рублей.

Такие хондропротекторы популярны при остеохондрозе поясничной области. Здесь позвоночник расположен более поверхностно, а мази и гели легко наносить самостоятельно.

Инъекции

Фото с сайта irecommend.ru

Уколы с хондропротекторами при остеохондрозе обязательно должен делать врач. Такой способ применения более эффективен, поскольку лекарственный препарат попадает непосредственно во внутреннюю среду организма. Это обеспечивает снижение барьерной функции печени, большая часть активных веществ проникает в зону повреждения.

Ходропротекторов в инъекциях немного – это объясняется сложностями проводимого лечения:

1. Алфлутоп – хороший препарат, который восстанавливает хрящевую ткань и предотвращает ее разрушение. Получают путем вытяжки из морской рыбы. Цена 1900 рублей.
2. Адгелон – хондропротектор на основе гликопротеина, часто назначается при остеохондрозе. Способствует регенерации поврежденных суставных дисков, восстанавливает их геометрию. Стоимость – 2300 рублей.
3. Хондрогард – действующим веществом является хондроитина сульфат, который проникает в межпозвоночное пространство и снимает боль, восстанавливает хрящевую основу. Первые результаты отмечаются через 5-7 инъекций. Цена – 1400 рублей.
4. Средства гиалуроновой кислоты (Гиалган, Адалт) – это «заменители» синовиальной смазки, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Стоимость препаратов начинается от 2-2,5 тыс. рублей, не считая цены за процедуры.

Хондропротекторы являются незаменимой частью консервативной терапии остеохондроза. Эти средства снимают боль и признаки воспаления, создают благоприятные условия для регенерации хряща. Наиболее популярны таблетки или капсулы, высокую эффективность показывают и уколы. При ограниченном бюджете можно приобрести мази или гели.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про использование хондропротекторов при остеохондрозе

Список источников:

1. Арльт А.В., Савенко И.А., Ивашев М.Н., Сергиенко А.В. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 3 – С. 129-129 2.
2. Никифоров А. С. Остеохондроз позвоночника: патогенез, неврологические проявления и современные подходы к лечению (лекция для практических врачей. Часть 2) / А. С. Никифоров, О. И. Мендель // Ревматол. журн. – 2009. – № 3 (37). – С. 86-90.
3. Состояние и перспективы развития рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата на (примере хондропротекторов) / Т.М. Бондарева, А.З. Баисов, И.Н. Андреева [и др.] // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки: материалы Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых. — Владикавказ, 2011. — Ч. 1. — С.164-167.