Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины

Почему чаще всего заболевание поражает область между поясницей и крестцом, затрагивая и их тоже? Выделяют несколько разных причин болезни, среди которых:

• тяжелая физическая работа, которая связана с поднятием тяжестей, напряжением костной системы и дисков между двух позвонков;
• второй частой причиной выступает лишний вес, который сильно увеличивает нагрузку на хребет;
• третьей по распространенности причиной считают полное отсутствие физических нагрузок, что приводит к быстро деградации позвоночного столба;
• неправильно сформированная в течение всей жизни осанка – еще одна распространенная причина патологии;
• часть врачей уверена, что для развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника существует генетическая предрасположенность, но пока данная теория не доказана;
• важным фактором считают возраст, под влиянием которого замедляются процессы регенерации и обновления костных тканей, организм хуже начинает переносить нагрузки;
• в отдельный пласт выводят хронические заболевания, ведущие к остеохондрозу, среди которых артрит, болезнь Бехтерева и др.

Симптомы

Симптомы поясничного остеохондроза довольно хорошо известны даже тем людям, которые никогда не имели дела с этим непростым заболеванием. Основной признак поясничного остеохондроза – это всегда ишиас т. е. болевые ощущения в пораженной области.

При остеохондрозе боль не появляется сразу, для нее характерно постепенное развитие. Сначала пациент, не зная о повреждении костей и дисков, жалуется на редкие боли, возникающие при неудачных движениях. Затем симптом начинает беспокоить даже при обычных, базовых движениях, а в итоге не исчезает даже в состоянии покоя.

Межпозвонковый остеохондроз, как и обычный, характеризуется следующими симптомами, помимо болей:

• различные патологии чувствительности, от которых особенно сильно страдают нижние конечности;
• слабость мышечных структур;
• неадекватная реакция сухожильных рефлексов, причем чаще всего ее снижение;
• проблемы с потоотделением;
• жалобы на похолодание нижних конечностей.

Наличие болей при поясничном остеохондрозе является основной причиной, по которой пациенты обращаются к врачам.

Степени

Врачи разделяют 4 основных стадии развития заболевания:

• поясничный остеохондроз 1 степени характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца из-за появления в нем трещин (чаще всего первый симптом на этой стадии — боли);
• остеохондроз поясничного отдела 2 степени сопровождается стремительным уменьшением расстояний между позвонками из-за деградации дисков;
• остеохондроз поясничного отдела 3 степени характеризуется ощутимым прогрессированием болей, сопровождающимся формированием искривлений позвоночника (к патологии поясничного отдела 3 стадии присоединяются межпозвоночные грыжи);
• поясничный остеохондроз 4 степени характеризуется выраженными деформациями позвоночника, которая сопровождаются сильным болевым синдромом и нарушением подвижности пациента.

Развитие первых изменений в позвонках бывает сложно обнаружить до появления первой острой боли. Более того, многие пациенты склонны игнорировать болевой синдром, запуская развитие межпозвоночного остеохондроза, независимо от его локализации.

Диагностика

Лечение поясничного остеохондроза начинают только тогда, когда точно установлен диагноз. Во время диагностики врач тщательно собирает анамнез, уточняет у пациента жалобы, проводит осмотр позвоночного столба.

Часто, если заболевание удалось застать на ранних стадиях развития, осмотр может не дать значительных результатов, так как позвоночный столб еще не начал деформироваться. На более поздних стадиях можно заметить усугубление кифоза при сглаживании лордоза, асимметрию складок ягодиц, изменение крестцового ромба.

Сам пациент будет заострять внимание врача на болях, которые, в зависимости от выраженности болезни и степени изношенности дисков в пораженной зоне, могут возникать как при движениях, так и в покое.

Дли точной диагностики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лучше всего применять методику МРТ. Этот способ дает наиболее полную и правильную информацию об изменениях, которые происходят в человеческом теле. Если информации, полученной после МРТ недостаточно, дополнительно проводится компьютерно-томографическая миелография.

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным, включающим широкий спектр мероприятий. Пользоваться только медикаментозной терапией при этом заболевании в корне неправильно, хотя без нее часто не обойтись.

При остеохондрозе в острый период важнее всего купировать болевой синдром. Для этого применяются разнообразные анальгетики (Анальгин, Кетанов и др.), которые можно сочетать с Димедролом, чтобы улучшить их эффективность. Дополнительно рекомендуется использование НПВС (Парацетамол, Кетанол и др.), которые купируют местное воспаление, что тоже благоприятно скажется на состоянии пациента.

Лечить больного также рекомендуется, назначая ему препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм) и хондропротекторов (Хондроксид, Хондролон, Артрон и др.). Эти средства не только снимают боль и уменьшают нагрузку на позвоночник, но и способствуют укреплению межпозвоночных дисков, которые из-за остеохондроза подвергались негативному воздействию.

Дополнительно применяют витамины группы B, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и др.) при необходимости, мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс и др.), иммуномодуляторы (Левамизол). Список лекарств варьируется в зависимости от пациента и его личных особенностей.

Помимо лекарственной терапии, пациентам рекомендуются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Если эффекта от консервативных методик достигнуть не удается, проводят оперативное вмешательство.

Осложнения

Осложнения пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно вариативны. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела, которая является прямым следствием остеохондроза, который протекал в течение длительного времени без какой-либо терапии.

Помимо грыжи, часто пациенты сталкиваются с нарушениями функционирования тазовых органов и нижних конечностей. Эти осложнения приводят к инвалидизации и значительно снижают качество жизни человека, а потому для их предупреждения врач и пациент должны предпринять все возможные меры.

Осложнениями запущенного остеохондроза часто выступают мигрени, стеноз спинномозгового канала, хромота, парезы и параличи. В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей, у пациента может наблюдаться и ряд других осложнений, предсказать развитие которых бывает сложно даже опытному специалисту.

Профилактика

Профилактика остеохондроза поясничного отдела включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развитие болезни. К ним относят:

• меры по формированию правильной осанки;
• регулярные занятия спортом или, как минимум, получение базовой физической нагрузки;
• уменьшение нагрузки на область пояснично-крестцового отдела;
• отказ от вредных привычек;
• ведение здорового образа жизни.

При правильной профилактике остеохондроза можно избежать. Если же заболевание развилось, необходимо без промедлений обратиться к врачу.