
Дискогенный радикулит — что это такое, симптомы и лечение
Изменено: 14 марта 2020
Дискогенный радикулит развивается вследствие ущемления корешков нервов при патологии межпозвонковых дисков. Это происходит при изнашивании вешнего кольца, изменении эластичности хрящевой ткани. Как следствие — срастание позвонков между собой, защемление между ними нервных волокон, что и вызывает боль.
В основном данной патологией страдают люди среднего и пожилого возраста. Но в последнее время появилась тенденция к увеличению заболеваемости и среди молодых людей. Такой радикулит приводит к нарушению функционирования позвоночника, повреждению связок и формированию грыжи.
В конечном итоге этот процесс способствует возникновению тяжелых осложнений. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.
Причины и виды
Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.
Дискогенная формируется вследствие:
- остеохондроза;
- травмирования позвоночника;
- наличия опухолей в области позвоночного столба;
- малоподвижного образа жизни;
- переохлаждения;
- инфекции;
- тяжелой физической нагрузки;
- нарушения осанки;
- гормональных нарушений;
- врожденных аномалий позвоночника;
- оперативных вмешательств на позвоночнике.
Вертеброгенная радикулопатия выступает как осложнение дискогенной. Нервные волокна в этом случае сдавливаются наростами костной ткани.
Кроме того, при данной форме радикулита формируется отечность вследствие нарушения кровообращения и доставки питательных веществ к тканям. Вертеброгенный вариант заболевания является исходом возрастных изменений.
Симптомы
Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.
Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.
Кроме боли, пациент может жаловаться на:
- головокружение;
- головную боль;
- тошноту;
- нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
- слабость мышц рук;
- вынужденное положение головы.
Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.
Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.
Иногда встречаются и такие симптомы:
- слабость мышц спины и рук;
- нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
- метеоризм;
- тахикардия;
- одышка.
Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:
- Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
- Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
- Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.
Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:
- слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
- снижение чувствительности в области ног и поясницы;
- болезненность при мочеиспускании и дефекации;
- болевой синдром при пальпации позвоночника;
- ощущение дискомфорта в нижней части живота;
- импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
- нарушение походки (хромота).
Какой врач лечит дискогенный радикулит?
При возникновении симптомов дискогенной радикулопатии следует обратиться к неврологу.
Диагностика
Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.
Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:
- рентгенография позвоночника;
- люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
- УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
- МРТ позвоночника;
- КТ позвоночника.
Лечение
Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.
Медикаментозная терапия включает:
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
- анальгетики (Анальгин, Баралгин);
- возможно применение новокаиновой блокады;
- витамины группы В;
- растирания;
После купирования болевого синдрома могут быть назначены:
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- иглоукалывание.
Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.
Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.
Осложнения
Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.
Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.
Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.