Спондилез шейного отдела позвоночника

Фото с сайта seprin.info

Спондилез обычно начинается после 50 лет, чаще у мужчин, и проявляется скованностью в шейном отделе. Пальпация позвонков, в отличие от остеохондроза, болезненна, нарушена эластичность фиброзных колец. Боль возникает только после чрезмерных нагрузок или переохлаждения.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез шейного отдела? Как показывает практика, в основе патологии лежит разрастание по краям позвонков клювовидных наростов — костных остеофитов. Возникают они как защитная реакция на разрушение фиброзных колец. Организм таким образом пытается компенсировать нагрузку и стабилизировать возникающую деформацию.

В особо сложных случаях развивается анкилоз (сращение суставов), от чего страдают близлежащие ткани, нервы и сосуды. При этом спондилез из семи позвонков шейного отдела чаще всего поражает C4, С5 и С6.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и расстройству биомеханических свойств осевого столба.

Спондилез нередко путают с другими спинальными нарушениями, что заметно усложняет диагностику и приводит к неправильной терапии недуга. Так, образование костных разрастаний следует дифференцировать от анкилозирующего спондилоартрита, который является воспалительным заболеванием.

Также необходимо отличать спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Последний является частной формой остеоартроза и приводит к разрушению или срастанию фасеточных суставов. Возникает как осложнение спондилеза.

Причины заболевания

Спондилез шейного отдела редко развивается как самостоятельная патология, намного чаще он появляется на фоне других деструктивно-дистрофических изменений. Основной причиной инволюционного процесса принято считать нарушение обмена веществ в сочетании с недостатком физической нагрузки.

Спровоцировать возникновение спондилеза шейного отдела могут следующие обстоятельства:

• переохлаждение;
• хронические заболевания позвоночника, обычно остеохондроз;
• травмы, вывихи, ушибы;
• эндокринные нарушения;
• чрезмерные нагрузки;
• длительное статическое напряжение;
• плоскостопие.

Отдельным моментом, провоцирующим разрастание остеофитов, является отсутствие нормальной физиологической нагрузки на шейные позвонки. К подобному состоянию приводят: сколиоз, неправильная осанка, шейный лордоз, любая деятельность, для выполнения которой приходится постоянно наклонять голову.

Классификация и симптомы

Несмотря на прямую взаимосвязь остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника, проходит несколько лет, прежде чем появляются первые симптомы недомогания. Самые внимательные пациенты в начале недуга замечают лишь небольшую скованность, которую объясняют усталостью, переохлаждением или неловким движением.

Характерные признаки появления остеофитов при спондилезе шейного отдела позвоночника:

• головные боли, обморок;
• напряжение и онемение плеч;
• скачки давления;
• хруст и щелчки при поворотах головы;
• шум в ушах.

Болевые ощущения при шейном спондилезе возникают редко, только в случае защемления остеофитом нервного окончания. При наличии грыж возможно развитие миелопатии, для которой характерно нарушение чувствительности и слабость в руках.

Выраженность симптомов при шейном спондилезе зависит от того, насколько сильно разрослась костная ткань.

Всего выделяют три стадии поражения шейного отдела позвоночника:

1. Спондилез 1 степени. Ощущается как небольшая скованность. Разрастание краевых остеофитов можно обнаружить только случайно во время рентгена. Эта стадия заболевания хорошо поддается терапии и зачастую полностью излечивается.
2. Спондилез 2 степени. Остеофиты начинают приобретать клювовидную форму и загибаются вниз. Появляются дискомфорт, хруст в шее и ноющие боли. Пациент жалуется на головокружение, онемение плеч и рук, постоянную напряженность мышц. Неприятная симптоматика обостряется на холоде и после долгой работы за компьютером.
3. Спондилез 3 степени. Остеофиты срастаются, сдавливая сосуды и нервы. Подвижность в шее практически отсутствует, боль становится постоянной и выматывающей. Пациент теряет работоспособность. Эта стадия заболевания требует оперативного вмешательства.

Помимо классификации по степени поражения, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника систематизируют по скорости развития. Он может быть медленно прогрессирующим, умеренно текущим с периодами обострений и быстропрогрессирующим. Самым сложным и тяжело излечимым является молниеносный спондилез.

Диагностика шейного спондилеза

Выявление такого заболевания, как спондилез, вызывает немало трудностей, поскольку на ранней стадии он протекает бессимптомно, а на поздней маскируется под другие патологии.

Большая роль при обнаружении шейного спондилеза отводится инструментальной диагностике:

• рентгенографии шейного отдела позвоночника;
• МРТ и/или КТ;
• допплерографии сосудов;
• электронейромиографии.

При жалобах на тяжесть за грудиной, стесненность в дыхании, онемении правой руки назначается электрокардиограмма и УЗИ сердца.

Лечение

Фото с сайта lifehacker.ru

Лечение спондилеза должно быть своевременным и комплексным. Основными направлениями терапии являются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Эти методики отлично восстанавливают обмен веществ, улучшают кровообращение и замедляют разрушение межпозвоночных дисков. Однако в период острых болей необходим прием лекарственных средств.

Медикаментозное лечение шейного спондилеза

Медикаментозная терапия носит чисто симптоматический характер, т. е. не устраняет причину, а лишь облегчает течение недуга.

Для лечения спондилеза шейного отдела используют следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидного класса — Диклофенак, Целекоксиб, Амидопирин, Индометацин, Напроксен;
• миорелаксанты — Толперизон, Мускофлекс, Миолгин, Мидокалм;
• поливитамины в комбинации с другими веществами — Кокарнит;
• корректоры микроциркуляции — Агапурин, Бетагистин;
• хондропротекторы — Терафлекс, Румалон, Дона, Структум, Артрадол.

При сильных болях в шейном отделе назначают опиоидные анальгетики и антидепрессанты: Пропоксифен, Кодеин, Труксал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза уменьшают боль и отек, улучшают кровообращение и обмен веществ, восстанавливают структуру хрящей, замедляют прогрессирование недуга.

Для лечения поражения шейного отдела позвоночника назначают:

• импульсную терапию;
• ударно-волновое воздействие;
• диадинамотерапию;
• синусоидальные модулированные токи;
• интерференцтерапию;
• чрескожную электрическую нейростимуляцию;
• облучение лазером;
• электрофорез с анальгетиками.

Хороший эффект при спондилезе шейных позвонков дает пелоидотерапия и прогревание пораженной области сухим теплом.

ЛФК при лечении шейного спондилеза

В период ремиссии пациенту рекомендуется лечебная гимнастика. Регулярное выполнение специальных упражнений активизирует кровообращение, улучшает питание тканей и позволяет сохранить подвижность позвонков. Делая зарядку, следует избегать переразгибания и чрезмерного напряжения шеи.

Упражнения, которые рекомендуется выполнять для лечения и профилактики шейного спондилеза:

• вращение головой по и против часовой стрелки;
• давление ладонью попеременно на лоб и затылок, напрягая при этом шею;
• повороты в правую и левую сторону, подбородок держать параллельно полу;
• движение через сопротивление — откинуть голову назад и постараться дотянуться нижней челюстью до яремной ямки, напрягая мышцы затылка.

Приведенные упражнения необходимо делать 2–3 раза в день, по 10–20 движений в каждую сторону. Зарядку неплохо сочетать с мануальным воздействием, физиотерапией и приемом хондропротекторов.

Массаж

Приятный и эффективный способ лечения шейного спондилеза. Избавляет от скованности и боли, расслабляет и разогревает мышцы, растягивает позвоночник.

Выполняя массаж, следует учитывать, что при разрастании остеофитов разрешены не все движения. Будут полезными поглаживание, легкая вибрация, разминание. Необходимо избегать любого давления, щипков и растирания. Хороший эффект дает дополнительное использование противовоспалительных или разогревающих мазей — Капсикам, Апизартрон, София с пчелиным ядом, Ибупрофен, Вольтарен.

Для получения стойкого оздоравливающего результата массаж следует выполнять курсами по 10–12 процедур дважды в год.

Народное лечение шейного спондилеза

Борьба с симптомами спондилеза шейного отдела позвоночника включает в себя применение средств нетрадиционной медицины. Использовать их можно как в период ремиссии, так и при обострении.

Улучшить метаболизм и повысить сопротивляемость организма поможет отвар из плодов шиповника, листьев брусники и черной смородины. Вкусный витаминный напиток употребляют как обычный чай, добавляя ложечку меда.

Фото с сайта hochu.ua

Для уменьшения боли и напряжения в шее используют согревающие компрессы из листьев хрена. Для процедуры берут свежую зелень, хорошо разминают и обдают кипятком. Затем в теплом виде накладывают на шею и укрепляют повязкой. Оставляют на ночь.

Хороший согревающий и восстанавливающий эффект дает компресс из творога. Молочный продукт (200 г) смешивают с 1 ч. л. 9% столового уксуса, помещают на салфетку и прикладывают к шее. Сверху покрывают пленкой и утепляют. Держат 4–5 часов. Вместо творога можно использовать горячее картофельное пюре или лепешку из ржаного теста с медом.

Избавиться от скованности и тянущих ощущений поможет прогревание шейного отдела сухим теплом. Для этого берут полотняный мешочек, насыпают в него теплую соль, песок или крупу и накладывают на больное место, держат до остывания. После процедуры нельзя выходить на улицу и стоять на сквозняке.

Хирургическое лечение шейного спондилеза

При лечении деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника к операции прибегают крайне редко.

Показаниями для вмешательства служат:

• отсутствие результата от длительной консервативной терапии;
• нестабильность позвоночника, угрожающая травмированием нервных волокон;
• выраженные симптомы неврологического характера (нарушение работы сфинктеров, парезы, потеря чувствительности).

Хирургическое вмешательство выполняют методом декомпрессии и ламинэктомии.

Осложнения спондилеза

Спондилез в шейном отделе позвоночника очень опасен. Недуг приводит к нарушению кровотока в позвоночной артерии, головным болям, обморокам, стойкому повышению давления, расстройству слуха и зрения. У пациента ухудшается память и внимание, наблюдается постоянный шум в ушах и голове, снижается работоспособность.

Больной может испытывать усталость, вялость, головокружение, при резкой смене положения тела появляются «звездочки» перед глазами. Деформация позвонков и разрастание остеофитов приводят к полной неподвижности шейного отдела. Нарушение кровообращения в мышцах провоцирует появление миогелоза и болезненных уплотнений в пораженной области.

Профилактика недуга

Избежать развития шейного спондилеза очень просто. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

• при работе за монитором или с документами необходимо каждый час делать несложную гимнастику — наклоны и повороты головы, вращение руками;
• во время работы и ходьбы держать осанку;
• решить проблему с плоскостопием (использовать супинаторы или специальную обувь);
• в конце дня полезно выполнять самомассаж шейного отдела;
• вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом, посещать бассейн.

Желательно избегать стрессов и переохлаждения, а также всевозможных ситуаций, способных привести к травмированию шейного отдела. Для поддержания позвонков в здоровом состоянии можно каждые полгода пропивать курс хондропротекторов.

Спондилез шейного отдела — недуг не смертельный, но опасный своими последствиями. Если его не лечить, рано или поздно разовьются анкилоз и стеноз спинномозгового канала. Только своевременная диагностика и грамотная терапия избавят от полной потери работоспособности.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про спондилез

Список источников:

• Заболевания позвоночника. Полный справочник / Авдеев А. В. и др. 2008.
• Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Рамешвили Т. Е., Труфанов Г. Е., Гайдар Б. В., Парфенов В. Е. 2011.
• Неврология и нейрохирургия/ под ред. Коновалова А. В. 2009.