Рубрика: Сколиоз
Оглавление:

Сколиоз той или иной степени встречается у каждого двадцатого подростка, чаще женского пола. Причина появления заболевания у большинства пациентов остается неизвестной. Иногда деформация объясняется патологией мышц, нервной системы, наличием врожденных аномалий позвонков и ребер, посттравматических и ожоговых осложнений со стороны грудной клетки, спины и таза. Подробнее о сколиозе →

Симптомы

Выделяют четыре степени заболевания. Они классифицируются в зависимости от величины угла сколиотической дуги. На первой стадии отклонение составляет не более 10º и выявляется только рентгенологически.

При прогрессировании кривизна первичной дуги отклонения возрастает, составляя при второй степени патологии 20—30, при третьей — 40—50º.

Для сколиоза 4-й степени характерны следующие признаки:

  • выраженная деформация туловища;
  • изменение походки из-за асимметрии таза — пациент двигается медленно, часто спотыкается;
  • размер угла первичной сколиотической дуги превышает 50º, в запущенных случаях он может достигать 90º;
  • деформируется не только спина, но и грудь;
  • в прямом и согнутом положении туловища определяется асимметрия позвоночника, лопаток, мышц;
  • наблюдается неодинаковый уровень надплечий, нарушение симметрии бедер, различная длина ног.

Болезнь может развиваться медленно или быстро прогрессировать, что зависит от ее причины и возраста пациента. Сколиоз 4-й степени грудного отдела сопровождается формированием горба и трактуется как кифосколиоз. Грудопоясничный сколиоз 4 степени характеризуется также деформацией таза.

На рентгенограммах сколиоза спины 4 степени фиксируется выраженный спондилоартроз грудного и поясничного отдела.

Какой врач лечит сколиоз 4 степени?

Позвоночник является основой двигательно-мышечной системы человека. От его нормального состояния зависят функции важнейших внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени значительно ухудшает состояние спинного мозга и отходящих спинномозговых корешков. Поэтому четвертую стадию болезни можно корректировать только усилиями врачей различных профилей: вертеброневролога, терапевта, кардиолога, пульмонолога. Но основная роль принадлежит хирургам-ортопедам.

В послеоперационном периоде реабилитацией пациента будут заниматься врачи физиотерапии, специалисты по лечебной физкультуре, остеопаты, но роль лечащего ортопеда остается ведущей.

Лечение

Как лечить сколиоз 4 степени? Вылечить патологию можно придерживаясь хирургической или консервативной тактики. Наиболее эффективное  лечение сколиоза 4 степени у взрослых возможно при их сочетании.

Консервативная терапия

Целесообразность применения консервативного лечения зависит от возраста пациента. Так, до завершения процессов окостенения у маленьких детей эта терапия с обязательным назначением лечебной гимнастики играет основную роль. После закрытия зон роста в костях такую функцию выполняет хирургия.

Но терапевтические методы используются до и после операции для поддержания состояния человека и ускорения реабилитации.

Консервативное лечение включает следующие процедуры:

  • ЛФК, часто с применением специальных тренажеров;
  • физиотерапия — применение лазера, фонофорез, электростимуляция мышц;
  • ношение специального корсета;
  • массаж;
  • акупунктура.

При сколиозе 4 степени упражнения подбираются индивидуально. Целью физкультуры является укрепление мышц туловища, таза, нижних конечностей и нормализация их тонуса.

Оперативное вмешательство

Справиться с патологией консервативными методами после завершения процессов окостенения невозможно. Поэтому в таких случаях лечение сколиоза 4 степени может быть только хирургическое.

операция при сколиозе 4 степени

Операция также показана в следующих случаях:

  • прогрессирование деформации;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • болевой синдром.

Как лечить сколиоз с помощью хирургов-ортопедов? Проводится частичное иссечение пострадавших межпозвоночных дисков и элементов сухожильно-связочного аппарата наиболее деформированного участка позвоночника.

Затем производится корригирующая операция с целью достижения фиксации позвонков в относительно нормальном положении. Они укрепляются шурупами, скрепами и другими металлическими конструкциями, чаще используется титан. Разрабатываются современные методики с приживлением костного трансплантата.

Послеоперационное ведение пациента предполагает обязательные курсы противорецидивной терапии, в том числе в санаториях соответствующего профиля.

Осложнения

Последствия сколиоза 4 степени оказывают весьма негативное влияние на состояние здоровья. У взрослых, особенно если отклонение позвоночного столба от физиологического положения составляет 60º и более, часто возникают проблемы с сердцем и сосудами.

При осложнениях сколиоза грудного отдела может возникнуть дыхательная и сердечная недостаточность, угрожающая жизни.

Сколиоз последней степени вызывает смещение внутренних органов, что ведет к нарушению их работы:

  • тахикардии;
  • болям в области сердца, желудка, органов малого таза;
  • гипертоническим кризам.

Заболевание может спровоцировать нарушение двигательных и чувствительных функций нижних конечностей. Также возможно появление недержания мочи и стойких запоров. Снижается качество жизни, ухудшается работоспособность. Вследствие очевидных внешних дефектов человек зачастую впадает в депрессию.

Последняя степень сколиоза является запущенным состоянием, наблюдается редко. Патология отличается прогрессирующим течением, поэтому меры следует принимать на более ранних стадиях вертебральной деформации, когда еще можно избежать оперативного вмешательства.

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Сколиоз — что это такое, симптомы и лечение, как исправить позвоночник у взрослых
S-образный сколиоз: лечение 1, 2, 3 и 4 степени в грудопоясничном отделе
Сколиоз 1 степени: левосторонний и правосторонний, лечение у детей и взрослых
Сколиоз 2 степени: как исправить у детей и лечение у взрослых
Сколиоз 3 степени: лечение у взрослых и детей в грудопоясничном отделе позвоночника
ЛФК при сколиозе: комплекс упражнений для исправления сколиоза у взрослых