Сколиоз — что это такое, симптомы и лечение, как исправить позвоночник у взрослых

Причины

В 80% случаев причину сколиоза установить не удается. Заболевание в основном развивается в период роста, то есть в детском и подростковом возрасте.

Искривление позвоночника чаще встречается у девочек.

Наиболее часто сколиоз появляется по таким причинам:

• врожденные деформации позвоночного столба;
• неправильная осанка, выбор неподходящей позы во время сидения;
• нарушение обменных процессов;
• малоподвижный образ жизни;
• полиомиелит, рахит, остеомиелит, ДЦП, миозит;
• дистрофические поражения позвонков в шейном, грудном и поясничном отделе;
• остеопороз;
• травмы позвоночного столба, конечностей или таза;
• доброкачественные новообразования;
• разница длины ног;
• туберкулез или сифилис позвоночного столба.

Риск получить искривление позвоночника повышается при дефиците кальция в организме, несбалансированном питании, интенсивных физических нагрузках, особенно если мышцы спины слабо развиты.

Чрезмерное употребление газированных напитков также может привести к искривлению позвоночника. Ортофосфорная кислота в их составе вымывает кальций из костей.

Структурные изменения, которые приводят к сколиозу, могут быть вызваны наследственными заболеваниями, например, синдромом Марфана, мукополисахаридозом или нейрофиброматозом.

Симптомы

По первым признакам тяжело догадаться о проблеме. Сколиоз у взрослых сопровождается головной болью, болезненными ощущениями в груди, спине, тазе и конечностях. Человек быстро устает, он сутулится во время сиденья или при ходьбе, мышцы спины слабые.

На начальной стадии возникают трудности с поворотом шеи или головы в стороны, при наклоне вперед можно заметить легкое искривление позвоночного столба.

Если искривление позвоночника наблюдается у ребенка до года, то он предпочитает лежать в С-образной позе.

По мере прогрессирования симптомы сколиоза видны невооруженным глазом. У человека с такой проблемой плечи, лопатки и ребра расположены асимметрично относительно позвоночного столба. Лопатки чаще всего выпирают наружу.

Симптомы сколиоза включают в себя не только изменение конфигурации позвоночного столба, но также расстройство функционирования нервной системы и внутренних органов, а именно легких, сердца, желудка, кишечника. При шейном искривлении нарушается кровообращение головного мозга, что приводит к головокружениям, шуму в ушах.

Чем больше степень искривления, тем больше страдает двигательная активность. Больному тяжело делать наклоны вперед, поворачивать голову в стороны, держать спину ровно. Изменяется походка, может появляться хромота.

Классификация

По форме искривления сколиоз делится на:

• С-образный. Для него характерна одна дуга искривления. Он бывает левосторонним (позвоночный столб искривлен в левую сторону) или правосторонним (в правую).
• S-образный. Для него характерно две дуги искривления в разные стороны. Подробнее про s-образный сколиоз →
• Z-образный. Этот вид диагностируют очень редко, у него три дуги искривления.

По этиологии происхождения:

• Врожденный.
• Приобретенный.
• Идиопатический.

В зависимости от локализации:

• Шейного отдела.
• Грудного.
• Поясничного.

Наиболее распространенными видами сколиоза у взрослых является С-образное искривление в грудном или поясничном отделе.

Степени

Существуют 4 степени искривления позвоночного столба, каждой из них соответствует свой угол отклонения позвоночника от оси, выраженный в градусах.

Степени сколиоза позвоночника:

• 1 степень. Угол деформации не превышает 10˚. Асимметрию практически невозможно заметить невооруженным глазом, поэтому человек может жить с искривлением и даже не догадываться о нем. При первой степени сколиоза у взрослых человека беспокоят боли в спине при сильных физических нагрузках, лопатки находятся на разном от позвоночника расстоянии, плечи на разном уровне.
• 2 степень. Угол искривления составляет 11-25˚, поэтому начинается скручивание позвонков. Изменятся походка, осанка, мышцы поясницы напряжены, появляются боли в спине. Визуально видны выпирающие лопатки, плечи находятся на разных уровнях.
• 3 степень. Искривление достигает 26-50˚. Все симптомы 2-й степени становятся заметнее. Формируется реберный горб, деформируется грудная клетка, виден перекос плеч и таза, изменяется походка.
• 4 степень. Угол деформации более 50˚. Для этой степени характерно несколько дуг искривления, асимметрию видно невооруженным глазом. Все тело пациента деформируется, прекращается рост человека, смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.

Фиксированный сколиоз сопровождается скручиванием и деформацией позвонков. Если не обращаться за лечением, то угол искривления будет постепенно увеличиваться.

Диагностика

Кроме визуального осмотра, диагностика сколиоза может включать:

• рентгенографию позвоночника;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ межпозвоночных дисков.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При терапии сколиоза у взрослого важную роль играет степень искривления. Существует 2 пути исправления деформации позвоночного столба – консервативный и оперативный.

Традиционное лечение сколиоза состоит из таких направлений:

• массаж;
• ЛФК;
• медикаментозная терапия;
• ношение корректирующих приспособлений;
• физиотерапевтические процедуры.

Можно ли вылечить сколиоз консервативными методиками? Такому лечению подается только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени, когда угол искривления составляет более 40˚ или когда есть аномалии строения позвоночного столба, показано хирургическое лечение сколиоза. После операции пациентам нужно проходить курс реабилитации, большинству показано санаторно-курортное оздоровление.

Даже сколиоз позвоночника 2 степени при безуспешном консервативном лечении подлежит оперативному вмешательству.

Цель оперативного вмешательства – укрепление позвоночного столба и предотвращение его дальнейшей деформации при помощи металлических конструкций.

Медикаментозная терапия:

• НПВС для снятия болей в спине – Диклофенак, Ибупрофен;
• витаминные комплексы, содержащие В1, В6, В12 и Д;
• кальциевые средства – Миакальцик;
• обезболивающие препараты от сильных болей – Новокаин, Мелоксикам.

Что делать при 1 степени искривления, нужно ли лечение? Терапия обязательна, она предотвратит переход во 2 степень.

Лечение сколиоза на начальной стадии предполагает массаж, ЛФК, а также физиотерапевтические процедуры, а именно:

• ультразвук;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• парафинотерапию;
• водные процедуры.

Полезно плаванье, также важна профилактика сколиоза для остановки деформации.

При искривлении в пределах 25-40˚ лечение сколиоза заключается в ношении ортопедического корсета, а также вытяжении на специальных конструкциях.

Особенно эффективен ортопедический корсет в возрасте до 17 лет.

Осложнения

Начальная стадия сколиоза у взрослых не представляет опасности, в отличие от запущенных случаев. Негативные последствия такие:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• болезни сосудов, хронические заболевания органов ЖКТ;
• нарушение работы дыхательной системы и сердца;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (при поясничном сколиозе);
• нарушение строения внутренних органов;
• онемение конечностей, уменьшение длины ног;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• грудной горб.

Поскольку грудная клетка деформируется, смещаются позвонки и защемляются нервные окончания, поэтому могут возникать сильные боли в любой части тела.

Наиболее опасные осложнения могут быть при сколиозе 4 степени. Возможен парез и инвалидизация.

Профилактика

Профилактика сколиоза:

• следить за осанкой, не сутулиться;
• при сидячей работе каждые 30 мин. делать разминку;
• заниматься плаваньем, аэробикой или ежедневно выполнять утреннюю зарядку;
• приобрести ортопедический матрас и подушку;
• чаще гулять пешком, а не ездить на транспорте;
• не поднимать тяжести.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, поскольку он работает в офисе, то необходимо так организовать рабочее место, чтобы во время сидения держать спину ровно, а ноги ставить на пол.

Сколиоз может значительно ухудшить качество жизни человека, а при сильной деформации привести к ограничению подвижности. Еще с ранних лет нужно приучаться сидеть правильно, держать осанку ровно, необходимо укреплять мышцы спины, а также не подвергать позвоночник сильным нагрузкам.