
Сколиоз — что это такое, симптомы и лечение, как исправить позвоночник у взрослых
Изменено: 12 марта 2020
Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону от своей оси. Деформирование позвоночного столба без лечения усиливается и приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Заболевание чаще развивается в подростковом возрасте. Только при помощи профилактики можно избежать усиления физиологических изгибов позвоночника и скручивания позвонков.
Причины
В 80% случаев причину сколиоза установить не удается. Заболевание в основном развивается в период роста, то есть в детском и подростковом возрасте.
Искривление позвоночника чаще встречается у девочек.
Наиболее часто сколиоз появляется по таким причинам:
- врожденные деформации позвоночного столба;
- неправильная осанка, выбор неподходящей позы во время сидения;
- нарушение обменных процессов;
- малоподвижный образ жизни;
- полиомиелит, рахит, остеомиелит, ДЦП, миозит;
- дистрофические поражения позвонков в шейном, грудном и поясничном отделе;
- остеопороз;
- травмы позвоночного столба, конечностей или таза;
- доброкачественные новообразования;
- разница длины ног;
- туберкулез или сифилис позвоночного столба.
Риск получить искривление позвоночника повышается при дефиците кальция в организме, несбалансированном питании, интенсивных физических нагрузках, особенно если мышцы спины слабо развиты.
Чрезмерное употребление газированных напитков также может привести к искривлению позвоночника. Ортофосфорная кислота в их составе вымывает кальций из костей.
Структурные изменения, которые приводят к сколиозу, могут быть вызваны наследственными заболеваниями, например, синдромом Марфана, мукополисахаридозом или нейрофиброматозом.
Симптомы
По первым признакам тяжело догадаться о проблеме. Сколиоз у взрослых сопровождается головной болью, болезненными ощущениями в груди, спине, тазе и конечностях. Человек быстро устает, он сутулится во время сиденья или при ходьбе, мышцы спины слабые.
На начальной стадии возникают трудности с поворотом шеи или головы в стороны, при наклоне вперед можно заметить легкое искривление позвоночного столба.
Если искривление позвоночника наблюдается у ребенка до года, то он предпочитает лежать в С-образной позе.
По мере прогрессирования симптомы сколиоза видны невооруженным глазом. У человека с такой проблемой плечи, лопатки и ребра расположены асимметрично относительно позвоночного столба. Лопатки чаще всего выпирают наружу.
Симптомы сколиоза включают в себя не только изменение конфигурации позвоночного столба, но также расстройство функционирования нервной системы и внутренних органов, а именно легких, сердца, желудка, кишечника. При шейном искривлении нарушается кровообращение головного мозга, что приводит к головокружениям, шуму в ушах.
Чем больше степень искривления, тем больше страдает двигательная активность. Больному тяжело делать наклоны вперед, поворачивать голову в стороны, держать спину ровно. Изменяется походка, может появляться хромота.
Классификация
По форме искривления сколиоз делится на:
- С-образный. Для него характерна одна дуга искривления. Он бывает левосторонним (позвоночный столб искривлен в левую сторону) или правосторонним (в правую).
- S-образный. Для него характерно две дуги искривления в разные стороны. Подробнее про s-образный сколиоз →
- Z-образный. Этот вид диагностируют очень редко, у него три дуги искривления.
По этиологии происхождения:
- Врожденный.
- Приобретенный.
- Идиопатический.
В зависимости от локализации:
- Шейного отдела.
- Грудного.
- Поясничного.
Наиболее распространенными видами сколиоза у взрослых является С-образное искривление в грудном или поясничном отделе.
Степени
Существуют 4 степени искривления позвоночного столба, каждой из них соответствует свой угол отклонения позвоночника от оси, выраженный в градусах.
Степени сколиоза позвоночника:
- 1 степень. Угол деформации не превышает 10˚. Асимметрию практически невозможно заметить невооруженным глазом, поэтому человек может жить с искривлением и даже не догадываться о нем. При первой степени сколиоза у взрослых человека беспокоят боли в спине при сильных физических нагрузках, лопатки находятся на разном от позвоночника расстоянии, плечи на разном уровне.
- 2 степень. Угол искривления составляет 11-25˚, поэтому начинается скручивание позвонков. Изменятся походка, осанка, мышцы поясницы напряжены, появляются боли в спине. Визуально видны выпирающие лопатки, плечи находятся на разных уровнях.
- 3 степень. Искривление достигает 26-50˚. Все симптомы 2-й степени становятся заметнее. Формируется реберный горб, деформируется грудная клетка, виден перекос плеч и таза, изменяется походка.
- 4 степень. Угол деформации более 50˚. Для этой степени характерно несколько дуг искривления, асимметрию видно невооруженным глазом. Все тело пациента деформируется, прекращается рост человека, смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.
Фиксированный сколиоз сопровождается скручиванием и деформацией позвонков. Если не обращаться за лечением, то угол искривления будет постепенно увеличиваться.
Какой врач занимается лечением сколиоза?
При первых симптомах желательно обратиться к ортопеду. Он сможет поставить предварительный диагноз уже при визуальном осмотре спины. За лечением сколиоза в детском возрасте нужно обратиться к детскому ортопеду.
Диагностика
Кроме визуального осмотра, диагностика сколиоза может включать:
- рентгенографию позвоночника;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ межпозвоночных дисков.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При терапии сколиоза у взрослого важную роль играет степень искривления. Существует 2 пути исправления деформации позвоночного столба – консервативный и оперативный.
Традиционное лечение сколиоза состоит из таких направлений:
- массаж;
- ЛФК;
- медикаментозная терапия;
- ношение корректирующих приспособлений;
- физиотерапевтические процедуры.
Можно ли вылечить сколиоз консервативными методиками? Такому лечению подается только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени, когда угол искривления составляет более 40˚ или когда есть аномалии строения позвоночного столба, показано хирургическое лечение сколиоза. После операции пациентам нужно проходить курс реабилитации, большинству показано санаторно-курортное оздоровление.
Даже сколиоз позвоночника 2 степени при безуспешном консервативном лечении подлежит оперативному вмешательству.
Цель оперативного вмешательства – укрепление позвоночного столба и предотвращение его дальнейшей деформации при помощи металлических конструкций.
Медикаментозная терапия:
- НПВС для снятия болей в спине – Диклофенак, Ибупрофен;
- витаминные комплексы, содержащие В1, В6, В12 и Д;
- кальциевые средства – Миакальцик;
- обезболивающие препараты от сильных болей – Новокаин, Мелоксикам.
Что делать при 1 степени искривления, нужно ли лечение? Терапия обязательна, она предотвратит переход во 2 степень.
Лечение сколиоза на начальной стадии предполагает массаж, ЛФК, а также физиотерапевтические процедуры, а именно:
- ультразвук;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- парафинотерапию;
- водные процедуры.
Полезно плаванье, также важна профилактика сколиоза для остановки деформации.
При искривлении в пределах 25-40˚ лечение сколиоза заключается в ношении ортопедического корсета, а также вытяжении на специальных конструкциях.
Особенно эффективен ортопедический корсет в возрасте до 17 лет.
Осложнения
Начальная стадия сколиоза у взрослых не представляет опасности, в отличие от запущенных случаев. Негативные последствия такие:
- нарушение кровообращения головного мозга;
- болезни сосудов, хронические заболевания органов ЖКТ;
- нарушение работы дыхательной системы и сердца;
- проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (при поясничном сколиозе);
- нарушение строения внутренних органов;
- онемение конечностей, уменьшение длины ног;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- грудной горб.
Поскольку грудная клетка деформируется, смещаются позвонки и защемляются нервные окончания, поэтому могут возникать сильные боли в любой части тела.
Наиболее опасные осложнения могут быть при сколиозе 4 степени. Возможен парез и инвалидизация.
Профилактика
Профилактика сколиоза:
- следить за осанкой, не сутулиться;
- при сидячей работе каждые 30 мин. делать разминку;
- заниматься плаваньем, аэробикой или ежедневно выполнять утреннюю зарядку;
- приобрести ортопедический матрас и подушку;
- чаще гулять пешком, а не ездить на транспорте;
- не поднимать тяжести.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, поскольку он работает в офисе, то необходимо так организовать рабочее место, чтобы во время сидения держать спину ровно, а ноги ставить на пол.
Сколиоз может значительно ухудшить качество жизни человека, а при сильной деформации привести к ограничению подвижности. Еще с ранних лет нужно приучаться сидеть правильно, держать осанку ровно, необходимо укреплять мышцы спины, а также не подвергать позвоночник сильным нагрузкам.
Рейтинг статьи
Мне доктор сказал, что у меня сколиоз грудного отдела и остеохондроз. Особых проблем это не создаёт. Иногда болит спина от напряжения, если я что-то то делаю в наклоненном положении. Например, помогаю детям в садике выполнить какую то работу или бывает, что продует. В таких случаях я использую мазь «Диклофенак», очень хорошо помогает.