Опухоль

Опухоль в позвоночнике – новообразование, которое развивается в спинномозговом канале или возле него, сопровождающееся характерной симптоматикой. Стойкая боль в спине, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции – типичный признак, требующий внимания и обращения к врачу.

опухоль в позвоночнике

Новообразования могут быть добро- и злокачественными. Независимо от формы и вида опухоли, проблема требует соответствующего лечения из-за высокого риска развития инвалидности.

Причины

В большинстве случаев установить причину возникновения опухоли невозможно. Спинномозговые новообразования остаются слабоизученной областью в медицине. В последние годы удалось доказать, что в возникновении опухолей важную роль играют генные мутации и нарушения структуры ДНК пациента.

Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусные и бактериальные поражения спинного и головного мозга.
  • Травмы, оперативные вмешательства на позвоночнике.
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Онкологическая патология в анамнезе.
  • Радиационное облучение.

Комбинация указанных выше факторов необязательно приводит к развитию опухолей. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и агрессивности процессов деления атипичных клеток.

Симптомы

Клиническая картина патологии совпадает для пациентов с добро- и злокачественными новообразованиями. Симптомы опухоли позвоночника зависят от двух факторов:

  • Локализация. Расположение новообразования влияет на тип нервных окончаний, которые сдавливаются.
  • Размер. Чем больше опухоль, тем сильнее она давит на нервные волокна с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Стойкая боль в спине, которая плохо устраняется традиционными анальгетиками (ибупрофен, диклофенак, аспирин) – ключевой признак развивающейся опухоли. Важно учитывать, что соответствующий симптом сопровождает целый ряд других заболеваний, усложняя диагностику.

Вспомогательные признаки, зависящие от локализации патологии:

  • Головная боль, головокружение, эпизодическое помутнение или потеря сознания. Опухоль в шейном отделе позвоночника сдавливает сосуды, снабжающие кровью мозг, что вызывает указанные симптомы.
  • Онемение кончиков пальцев рук, нарушение болевой и тактильной чувствительности, временные парезы и параличи. Причина – сдавливание нервов, которые направляются к верхним конечностям.
  • Нарушение сердечного ритма, боли в области легких, одышка. Опухоль грудного отдела спинного мозга ведет к дисфункции нервов, обеспечивающих работу внутренних органов. Дополнительно страдает желудок, печень, поджелудочная железа.
  • Недержание мочи, расстройства эрекции и другие нарушение функции органов малого таза. Указанная симптоматика развивается при локализации опухоли в поясничном отделе позвоночника.
  • Боль в области копчика, нарушение чувствительности. Клиническая картина при поражении крестцового отдела более локализирована.

Нарушение походки, слабость в ногах, которая прогрессирует в парез и паралич – один из симптомов опухоли позвоночника. Сдавливание нервов, обеспечивающих функции нижних конечностей, ведет к прогрессированию соответствующей клинической картины.

Виды

Онкологи традиционно делят все новообразования на добро- и злокачественные. В первом случае принято считать, что патология может быть относительно легко излечима и не грозит жизни пациента при своевременном удалении.

Новообразования в спинном мозгу одинаково опасны. Все зависит от скорости роста и степени сдавливания структур нервной системы, поражения близлежащих костей – позвонков.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль позвоночника – новообразование, которое развивается из разных структур спинного мозга.

Гистологические варианты:

  • Менингиомы – опухоль из твердой оболочки спинного мозга.
  • Шванномы, нейрофибромы – из межпозвоночных нервных корешков.
  • Эпендимомы – из основания спинного мозга.

Базовые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Медленное прогрессирование.
  • Отсутствие метастазирования. Опухоли не сопровождаются формированием отдаленных очагов атипичных клеток.
  • Благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Несмотря на доброкачественность, отсутствие соответствующей терапии ведет к инвалидизации пациента или даже смерти.

доброкачественная опухоль позвоночника приводит к инвалидизации

Злокачественные

Злокачественные опухоли (рак) спинного мозга увеличивают риск летального исхода для пациента.

Характеристики новообразований:

  • Быстрый рост со сдавливанием структур спинного мозга.
  • Метастазирование.
  • Сложность в лечении. Хирургическая операция не всегда гарантирует полное устранение опухоли и выздоровление пациента.

Какой врач лечит опухоли позвоночника?

Добро- или злокачественные новообразования – удел онкологов. Врачи определяют степень прогрессирования проблемы, устанавливают ее гистологическую принадлежность для подбора оптимального варианта лечения.

Кроме онкологов, в процессе терапии пациента с опухолью спинного мозга важную роль играют нейрохирурги. В 65% случаев хирургическое удаление новообразования, поражающего позвоночник, проводится в операционном отделении неврологии.

При необходимости купирования сопутствующей патологии к процессу оздоровления больного приглашаются соответствующие специалисты – кардиолог, пульмонолог, терапевт.

Диагностика

Выявить опухоль, развивающуюся в позвоночнике, непросто. Традиционные симптомы патологии не позволяют точно установить диагноз. Боль в спине – распространенный признак, сопровождающий множество расстройств в организме человека.

Врач при сборе анамнеза и оценке болевого синдрома обращает внимание на следующие особенности симптома:

  • Постоянность.
  • Усиление ночью.
  • Незначительное уменьшение на фоне приема обезболивающих средств.
  • Параллельное развитие сопутствующей неврологической клиники.

Дополнительно врач анализирует анамнез болезни, особенности и последовательность развития симптомов. Решающим шагом в диагностике опухолей позвоночника остается применение методов визуализации пораженного участка.

Для этого используется:

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Дешевый метод, который хорошо подходит для установления наличия патологии костей. Опухоль не всегда визуализируется на снимке.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный рентгенологический метод, позволяющий отобразить на экране и пленке целый ряд поперечных срезов позвоночника, что обеспечивает информативность процедуры и постановку правильного диагноза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, который выявляет новообразования разных размеров. Процедура обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с КТ.

Для гистологической верификации новообразования и установления окончательного диагноза проводится биопсия опухоли. Врач под микроскопом изучает отобранные ткани для классифицирования патологического процесса.

Материал добывается методом пункции (прокола) или непосредственно во время оперативного вмешательства. От результатов гистологического исследования может зависеть дальнейший подход к терапии конкретного больного.

Лечение

Лечение любой опухоли на спине или возле позвоночника может проводиться тремя базовыми методами:

  • Хирургический. Суть – радикальное удаление новообразования.
  • Лучевая терапия. Суть – уничтожение патологических клеток, которые остались в теле после оперативного вмешательства.
  • Химиотерапия. Суть – применение специализированных препаратов, которые предотвращают распространение уцелевших клеток по организму с формированием метастаз.

Полностью избавиться от опухоли спинного мозга или позвоночника не всегда возможно. В каждом отдельном случае врач оценивает целесообразность применения того или иного метода, комбинации процедур.

Если больной преклонного возраста, а клинические проявления патологии незначительны, тогда врачи используют выжидательную тактику. Риск для здоровья пациента после серьезной операции превышает возможную выгоду.

Хирургическое удаление опухоли – оптимальный вариант устранения проблемы. Однако из-за тесного контакта патологических тканей с нервными волокнами полностью вырезать новообразование без повреждения соответствующих структур очень трудно.

удаление опухоли позвоночника

Современные хирурги оснащены портативными микроскопами, которые помогают дифференцировать патологическую и здоровую ткань. Особенно сложными остаются операции на основе спинного мозга, где нервные окончания формируют «конский хвост». У таких пациентов предпочтение отдается лучевой терапии.

В большинстве случаев для достижения желаемого результата врачи комбинируют разнообразные подходы к лечению. Все зависит от локализации, размеров и клинических проявлений опухоли.

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от своевременности обращения к врачу, типа опухоли и особенностей ее прогрессирования. Доброкачественные новообразования удаляются полностью. Иногда происходит рецидив заболевания, требующий повторного лечения.

При подборе адекватной терапии прогноз относительно благоприятный.

Осложнения

Любая опухоль позвоночника – потенциальная опасность для пациента.

Возможные осложнения:

  • Парезы, параличи, инвалидность.
  • Нарушение функции внутренних органов.
  • Интенсивная боль, которая не поддается медикаментозной коррекции.

Своевременное обращение к врачу с началом соответствующего лечения – единственный метод предотвращения развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения возникновения опухолей в спинном мозгу и позвоночнике не существует. Из-за отсутствия четкого понимания механизмов возникновения патологии врачи не могут сказать, какой человек заболеет.

Неспецифические методы профилактики:

  • Минимизация травм позвоночника.
  • Своевременное лечение любой патологии спины.
  • Обращение к врачу при необъяснимой боли.
  • Правильное питание.
  • Полноценный сон.
  • Дозированные физические нагрузки.

Указанные методы – способ общего укрепления организма. Предотвратить болезнь с помощью неспецифического подхода трудно. Главная цель – усилить эндогенные защитные силы для борьбы с размножением атипичных клеток.

Опухоли позвоночника – серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Отсутствие симптомов на ранних этапах болезни – причина развития запущенных форм. Для минимизации риска возникновения осложнений необходимо регулярно проходить осмотр у врача.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Метастазы в позвоночнике: рекомендации по лечению и диагностике
Рак позвоночника: виды, симптомы и лечение
Подписка на рассылку
Получайте свежие новости по лечению