Рубрика: Боли в спине
Оглавление:

Причины и характер боли

Боль в пояснице может быть острой, внезапной, возникать после физических усилий и приводить к принятию вынужденного положения тела. Болевые ощущения в нижнем отделе позвоночника бывают постоянными, имеют ноющей или тянущий характер, сопровождаются скованностью, онемением, покалыванием.

Интенсивность болей в поясничной области также бывает разной: от слабой, которая не мешает вести повседневный образ жизни, до невыносимой, которая заставляет пить обезболивающие и лежать в постели. Иногда болевые ощущения распространяются за пределы спины, затрагивая ягодицы, бедра и даже ноги.

Болезненность может проходить самостоятельно, но в худшем случае она обостряется, доставляет дискомфорт и приводит к ограничению подвижности. Чтобы не жить с болью, необходимо выяснить причину, почему болит поясница. Чаще всего по характеру болевых ощущений можно поставить предварительный диагноз.

Опоясывающая

Такие боли в пояснице не ограничиваются только поясничным отделом. Они расходятся по всей спине, вдоль туловища, могут отдавать в низ живота, ягодичную область и ноги.

Наиболее частой причиной опоясывающей боли в пояснице является остеохондроз. Это хроническое заболевание позвоночника, которое приводит к защемлению нервных окончаний и болевому синдрому. Симптоматика дополняется нарушением чувствительности, онемением, а также расстройствами работы внутренних органов.

Источник опоясывающей боли может находиться выше уровня поясницы, не быть связан с болезнями позвоночного столба. В таком случае пациент просто ощущает болезненность в нижнем отделе спины, но сама боль локализуется в области грудной клетки.

Причиной опоясывающей боли в пояснице могут стать болезни внутренних органов, в особенности сердца, легких, ЖКТ. Например, панкреатит, холецистит, язва желудка или 12-перстной кишки, плеврит, пневмония, инфаркт.

Болезненность вызвана раздражением нервных волокон органов.

Болезненность ниже уровня поясницы в копчиковой области является признаком заболеваний почек и органов половой системы.

При ходьбе

Поясничный отдел представлен 5 позвонками, межпозвоночными дисками и связками. От него отходят множество нервных окончаний, которые задействованы во время ходьбы. При любых болезнях поясницы возможно защемление нервов во время движения, что и приводит к появлению боли в пояснице.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от масштаба поражения. Если больно двигаться, то это признак остеохондроза или грыжи межпозвоночных дисков. В последнем случае во время ходьбы в пояснице возникает ужасная боль. Она немного стихает, когда человек находится в сидячем положении.

Причиной боли в пояснице при ходьбе может стать чрезмерная физическая нагрузка накануне. Она проявляется только в момент движения и исчезает в состоянии покоя, сопутствующие проявления отсутствуют.

Острая боль

Острая боль в пояснице по-другому еще называется люмбаго или прострел. Она обездвиживает, заставляет принять вынужденное положение. Приступ ужасной боли в пояснице может длиться всего несколько минут, а иногда продолжается несколько дней.

Одной из частых причин того, что болит спина в области поясницы, являются чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к растяжению, перенапряжению или мышечному спазму. Такое может произойти из-за резкого движения, подъема тяжестей, неудачного поворота туловищем или неудобной позы. Воспаление мышц провоцируется переохлаждением или нахождением на сквозняке.

В случае растяжения или перенапряжения при движении поясница болит еще сильнее.

Причиной сильной боли в пояснице может стать пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночного диска. В таком случае, когда встаешь, наклоняешься или от ходьбы поясница болит еще больше.

Причиной острой поясничной боли могут стать другие болезни опорно-двигательной системы:

  • остеохондроз;
  • артроз фасеточных суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • остепороз;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • травмы позвоночника;
  • протрузии;
  • инфекционные заболевания позвоночного столба (туберкулез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит);
  • стеноз позвоночного канала;
  • искривление позвоночника;
  • опухоли;
  • болезнь Бехтерева.

Причиной того, что болит поясница и копчик, могут стать болезни внутренних органов. Острый болевой синдром возникает при холецистите, панкреатите, воспалительных болезнях органов половой системы, пиелонефрите, почечной колике, аневризме брюшной артерии.

Постоянная боль

Постоянные боли в пояснице чаще имеют ноющий характер. Интенсивность болевых ощущений может возрастать при переохлаждении, физической нагрузке, травмах, неудачных движениях. Частым сопутствующим симптомом регулярной боли в пояснице является скованность движений. Особенно она проявляется после отдыха.

Причиной постоянной боли в области поясницы являются сосудистые патологии, которые приводят к ухудшению кровообращения. Например, атеросклероз сосудов, флеботромбоз, тромбофлебит.

причиной боли в пояснице может быть атеросклероз сосудов

Поясница также может болеть при воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Ноющая боль

Ноющие боли в пояснице чаще указывают на болезни внутренних органов. Если сзади болит спина, то это может быть симптомом таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки или придатков;
  • внематочная беременность.

Особенностью всех этих заболеваний является то, что боли в пояснице возникают на фоне общего ухудшения самочувствия.

Если болит позвоночник посередине, то это свидетельствует о панкреатите или холецистите.

Когда сидишь

Если поясница болит в положении сидя, то это указывает на чрезмерные физические нагрузки или серьезные патологии позвоночника. В таком случае боль в пояснице острая или жгучая. Ноющие тупые болевые ощущения, наоборот, могут быть вызваны малоподвижным образом жизни.

Причиной того, что после сидения болит поясница, является защемление межпозвоночных дисков.

Если причина в радикулите, грыже, опухоли, протрузиях, то при вставании поясница болит еще больше.

Боль может появляться при болезнях органов малого таза и почек.

Когда стоишь

Если очень сильно болит поясница при стоянии, то это может быть радикулит. Чтобы уменьшить болевые ощущения, стоит изменить позу. Болеть поясничный отдел позвоночника в вертикальном положении может и из-за грыжи.

Какой врач занимается лечением боли в пояснице?

Если болит поясница, то за лечением стоит обращаться к таким специалистам:

  • ортопед;
  • невропатолог;
  • вертебролог.

В терапии может принимать участие остеопат, рефлексо- или мануальный терапевт. Иногда требуется помощь хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, нефролога и онколога.

Обращение в больницу должно быть обязательным в таких случаях:

  • боль вызвана травмой;
  • болезненность распространяется за пределы спины, сопровождается другими симптомами (онемение, недержание мочи или кала);
  • длится более 3 дней или появляется повторно спустя некоторое время.

Диагностика

Чтобы понять, почему может болеть в районе поясницы, врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. На основании увиденного и услышанного он составляет клиническую картину, может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Во время обследования важно определить причинно-следственную связь.

Диагностика боли в области поясницы может включать такие методики обследования:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопию.

Лечение

Если возникла боль в пояснице, то лечение напрямую зависит от того, чем она вызвана. Сразу после начала болевого приступа стоит ограничить физическую активность на 2-3 дня, но постельный режим также не рекомендуется. Спать лучше в позе эмбриона, положив между коленями подушку. Таким образом разгружается спина.

В случае острой боли можно принять обезболивающее. Если болевые ощущения появились в результате травмы, стоит приложить к больному месту холод.

При стенозе спинномозгового канала применяются инъекционные блокады стероидных препаратов (Кортизон) и анальгетиков (Лидокаин или Новокаин).

Не стоит забывать, что длительный прием обезболивающих – не выход. Таблетки только маскируют проблему, а не избавляют от нее.

Лечить боль чаще всего приходится с помощью медикаментов (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы), массажа, мануальной терапии, ЛФК (комплекс по Бубновскому) и лечебных физиотерапевтических процедур. Для снятия мышечного напряжения все большей популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

иглорефлексотерапия поможет избавиться от боли в пояснице

Чаще всего от болевых ощущений удается избавиться за 4-6 недель.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной (в основном в случае с грыжей), проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа удаляется. Пациент сразу ощущает значительное облегчение.

Что делать нельзя?

Нельзя заниматься самолечением, длительное время пользоваться обезболивающими или противовоспалительными препаратами. Если боль не утихает на протяжении 3 дней, стоит посетить врача.

Нельзя самостоятельно выполнять комплекс упражнений. Чтобы болевой синдром не усилился, программу занятий должен назначать специалист. При обострении болезней позвоночного столба массаж и физкультура вообще противопоказаны до наступления облегчения.

При травмах нельзя самостоятельно вправлять позвонки, прогревать пораженную область.

Профилактика

Профилактические меры:

  • не поднимать тяжести;
  • не делать резких движений, избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • спать на жестком матрасе;
  • соблюдать режим отдыха;
  • вести активный образ жизни, ходить пешком не менее 1 ч. в день;
  • при сидячей работе делать каждые 40-50 мин. перерыв на разминку;
  • ежедневно делать зарядку, полезен вис на турнике;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • употреблять витаминные комплексы, содержащие кальций.

Чтобы поясница не болела, нельзя перегружать спину. Не нужно забывать, что от здоровья позвоночника зависит функционирование внутренних органов.

Если заболела спина, медлить не стоит, необходимо обратиться за помощью к медикам. Они определят истинную причину и помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников: 

  • Л. Манвелов. Если болит поясница. Журнал «Наука и жизнь», №3 — 2005 г.
  • В. Дикуль. Жизнь без боли в пояснице. – 110 с. – 2011 г.
Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Боли в копчике после родов: причины
Почему во время беременности болит копчик и что делать
Боли в шее и спине: почему появляется дискомфорт
Боли в копчике: причины и характер болевых ощущений
Поясничные боли у мужчины: возможные причины и способы устранения
Боли в пояснице при беременности: причины и лечение
Как определить, что болит — почки или спина
Поясничные боли у женщин: причины возникновения и лечение
Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?
Боль в лопатке и ниже: о чем могут говорить неприятные ощущения
Люмбоишиалгия – что это такое?
О чем говорят боли в спине по утрам и как от них избавиться?
Люмбаго – прострелы в пояснице
Боль в спине слева: причины и методы лечения
Болит правый бок со спины в пояснице