Основные причины и методы лечения боли в пояснице

Фото с сайта cellcode.us

Такое состояние нарушает трудоспособность человека, влияет на его психоэмоциональный статус, вызывая проблемы со сном, аппетитом и сексуальной жизнью.

Причины

Поясничные боли могут быть разного характера и выраженности, возникают внезапно или постепенно нарастают по мере прогрессирования заболевания. В любом случае важно быстро установить причину болевого симптома, чтобы не пропустить опасную патологию.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Тянущие боли в пояснице характерны для ранних стадий остеохондроза. Они обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей и тел позвонков. При прогрессировании болезни постоянно ноет поясница. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют возникновение острой выраженной боли, ограничивающую двигательную активность.

Сильно тянет поясницу при формировании межпозвонковой грыжи, давящей на нервный корешок. Боль становится постоянной, отдает в ногу, усиливается при движении, чихании, сопровождается изменениями чувствительности и снижением мышечной силы.

Кроме остеохондроза, поясница ноет по следующим причинам:

1. Остеопороз — обеднение кальцием и другими микроэлементами элементов скелета. Тянущая боль в пояснице является одним из первых признаков болезни. Если не принять мер, возможны переломы тел позвонков, шейки бедра.
2. Сколиоз, или боковое искривление позвоночника. На начальных стадиях — быстрая утомляемость спинных мышц, затем возникают ноющие боли в пояснице. Подробнее про сколиоз→
3. Ревматоидный артрит. Происходит разрушение костно-суставных структур, что сопровождается тупой болью в спине и пояснице. На фоне любых острых заболеваний болевой синдром усиливается.
4. Болезнь Бехтерева – потеря подвижности в суставах позвоночника из-за иммунных сбоев. Проявляется тянущей болью внизу спины, нарастающей сутулостью. Подробнее про болезнь Бехтерева→
5. Детский церебральный паралич. У ребенка пораженная нога становится короче, тоньше и слабее, ноет спина в области поясницы. Наблюдается задержка физического развития.
6. Аномалии строения позвоночника. Характерны тупая боль в спине, быстрая утомляемость, чувство жжения или холода в области поясницы.

Кроме того, тупая боль в пояснице может быть вызвана перенесенными инфекциями, поражающими кости. Наиболее частая причина — туберкулезная палочка. У пациента фиксируется незначительное повышение температуры, пониженный аппетит, неустойчивость настроения.

Невакцинированные дети могут заболеть полиомиелитом. Постепенно развивается гипотрофия мышц бедра и голени одной ноги. Это приводит к нарушению осанки, работы околопозвоночных мышц, возникают ноющие боли в области поясницы.

 Урологические причины

Любое заболевание урогенитальной сферы сопровождается постоянной ноющей болью в пояснице. Кроме того, пациента беспокоят частые головные боли, перепады артериального давления со стабильно повышенными цифрами диастолических показателей. Не слишком радуют отеки лица и нижних конечностей.

Если тянет спину в районе почек, нужно вовремя сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ, МРТ почечной системы.

Чаще всего причинами тянущих болей в спине при этой патологии являются следующие проблемы:

• пиелонефрит;
• почечная недостаточность различной этиологии и степени;
• нефроптоз при травмах поясницы, резком похудении, чрезмерных физических нагрузках;
• поражение почек при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
• почечнокаменная болезнь в период ремиссии;
• гломерулонефрит.

Нарушение белкового обмена также иногда приводит к почечной патологии мочевыделительной системы. Амилоидоз почек сопровождается отеками мягких тканей, ноющей болью внизу спины, постепенно нарастающей общей интоксикацией.

Воспаление мочевого пузыря часто приобретает хронический характер. Вне обострения тянет внизу спины, человек испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

При аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) наряду с патологией почек фиксируют поражение связочно-суставного аппарата, мышц и костей. Поэтому часто наблюдается ноющая тупая боль в пояснице.

У мужчин поясница ноет по следующим причинам:

1. Простатит. Также наблюдается боль в области прямой кишки, в малом тазу, в области тазобедренных суставов.
2. Эпидидимит. Характерны выраженные боли в промежности с иррадиацией в район поясницы.

Гинекологические причины

При патологии женской мочеполовой сферы также тянет поясницу. Наиболее часто это происходит при следующих болезнях:

• аднексит;
• поликистоз яичников;
• миома матки;
• эндометриоз.

Обычно эти заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла, проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка, патологическими выделениями из влагалища, нервными срывами.

Часто тянет низ спины перед началом и во время месячных.

Если поясница ноет во время беременности, это может сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках вынашивания плода женщины жалуются на боли в спине, что объясняется повышенной нагрузкой на позвоночный столб, мышцы малого таза.

Ноет спина у женщин, переживающих климакс. Такое состояние связано с гормональной перестройкой, сопровождающейся изменениями кровообращения и иннервации органов малого таза.

Заболевания ЖКТ

Причинами тупой боли в пояснице может быть патология пищеварительного тракта. Если боль носит острый характер, как при аппендиците, это затрудняет диагностику.

Дискомфорт в области поясницы наблюдается при следующих хронических заболеваниях ЖКТ:

• холецистит;
• язвенно-некротический колит;
• воспаление толстой кишки с явлениями геморроя;
• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Онкология

Ноющая боль в спине выше поясницы часто возникает вследствие онкологических проблем бронхолегочной системы. Тянущие боли в спине могут провоцироваться опухолями тонкого кишечника и новообразованиями в области почек.

Кроме болевого синдрома, человека беспокоит умеренная лихорадка, утомляемость, похудение, отсутствие интереса к жизни. Также имеются проявления со стороны пораженного органа — кашель с кровянистой мокротой, неустойчивый стул с примесью слизи и гноя, грубые отклонения в анализах мочи.

Иногда тянет в пояснице по причине доброкачественных или раковых заболеваний органов малого таза, в частности, матки, яичников.

Травмы

Получить повреждение поясницы можно при следующих обстоятельствах:

• чрезмерные физические нагрузки на мышцы спины и пресса;
• падение на спину;
• резкий подъем тяжестей;
• многократные наклоны и разгибания позвоночника.

Посттравматическая боль имеет свои особенности: возникает внезапно, после нагрузки. Сопровождается резким ограничением объема движений в спине. Значительно уменьшается в состоянии покоя, быстро проходит при своевременной врачебной помощи.

Если сильно ноет поясница, нужно обратиться к врачу для исключения механического повреждения межпозвонковых дисков и нервных корешков.

Другие причины

Фото с сайта botkin.pro

Ноющая боль посередине спины характерна для воспаления мышечно-связочного аппарата позвоночника. Это может вызываться не только травмой, но и переохлаждением. Не исключена инициация боли внедрением бактерий, вирусов, нарушением обмена веществ. При этом самочувствие человека ухудшается и ограничивается двигательная способность.

Другие причины, вследствие которых тянет поясницу:

• атеросклероз сосудов брюшной области;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• спаечная болезнь после операций на органах малого таза;
• ожирение;
• длительное нахождение за рулем, компьютерным столом;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• малоактивный образ жизни;
• невроз.

Диагностика

Для выявления причины ноющих болей в спине понадобится всестороннее обследование. Оно включает следующие процедуры:

• анализы крови — общий и биохимический;
• общий анализ мочи;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела. Подробнее про рентген позвоночника→

Узкие специалисты порекомендуют пройти различные инструментальные обследования:

• МРТ органов малого таза и поясницы;
• УЗИ гинекологических органов;
• колоноскопия;
• доплерография сосудов брюшной полости и нижних конечностей.

Общие принципы лечения

Лечебная стратегия зависит от причины болевого синдрома, его характера и выраженности. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания, вызвавшего боли в спине.

Также необходимо симптоматическое лечение для улучшения состояния человека. Для этих целей применяются препараты следующих лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Кеторол;
• анальгетики — Пенталгин, Спазмалгон;
• спазмолитики — Дротаверин;
• миорелаксанты — Мидокалм.

В исключительных случаях назначают гормональные препараты в инъекциях — Дексаметазон, Преднизалон.

При патологии опорно-двигательного аппарата широко используются хондропротекторы (Терафлекс), физиолечение, массаж, мануальная терапия. Эффективны нетрадиционные методы лечения — воздействие пиявками, иглорефлексотерапия.

Когда при травмах и остеохондрозе тянет спину в пояснице, хорошо помогают мази и гели, наносимые на пораженную область — Диклофенак-гель, крем Мильгамма, гель Випросал. В восстановительном периоде доктора рекомендуют регулярно выполнять специально подобранный комплекс ЛФК.

Любое лекарственное средство, применяемое внутрь или наружно, должно быть назначено врачом. Самолечение может привести к осложнениям основной патологии.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения основной болезни возможно вмешательство хирургов. Так, это показано при онкологии, поликистозе яичников, мочекаменной болезни, наличия корешкового синдрома с некупируемыми болями.

Поясничный отел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, часто травмируется. Поэтому именно на этом участке возникают боли, тянет спину. Но не всегда причина недомогания в поражении мышц и связок. Дискомфорт может быть обусловлен серьезной патологией внутренних органов, требующей врачебной помощи. Важно провести своевременную диагностику.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников: 

• Практическая вертеброневрология и мануальная терапия под ред. В. П. Веселовского, КГМА, Казань, 2002 г
• Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.