
Боль в спине слева: причины и методы лечения
Изменено: 13 марта 2020
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.