Боль в шее и в затылке: причины, способы лечения и профилактики

Фото с сайта vashezdoroviebezlekarstv.blogspot.com

Больше половины людей со всего света хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее (цервикалгию). Наиболее часто этот синдром встречается среди людей среднего возраста, чаще у женщин, чем у мужчин. Боль в шее сочетается с головной болью в 70% случаев.

Причины и характер боли

Определить причину боли необходимо, чтобы лечение было направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение фактора, вызвавшего болезненность.

Причины боли в шее и затылке:

• головная боль напряжения;
• неспецифическая шейная боль;
• дегенеративные заболевания (остеохондроз и остеоартроз);
• цервикогенная головная боль;
• травмы (при автомобильных авариях);
• иммунные нарушения (ревматизм, артрит);
• инфекции (остеомиелит, туберкулез, менингит);
• опухоли позвоночника.

Рассмотрим подробнее, почему болит шея и затылок и как проявляется боль при этих состояниях.

Головная боль напряжения

Одна из самых частых причин хронической боли. Причиной этого состояния является стресс, тревога и депрессия. Встречается не только у взрослых, но и у подростков, детей.

Характерны напряжение мышц шеи, головы, нарастающая «сжимающая» боль в затылочной части головы и шеи. Может ощущаться в виде давящего шлема. Боль становится сильнее с каждым эпизодом. Возможно постоянное напряжение и дискомфорт в области шеи и надплечий. Головная боль напряжения может быть одним из симптомов мигрени.

Неспецифическая шейная боль

Самая частая причина острой боли. Неспецифическая боль не имеет органической природы, является следствием микротравмы мышц или связок. Возникает после переохлаждения, длительного неудобного положения, неудачного движения рукой или шеей. Может отдавать в затылок.

Дегенеративные заболевания

Анатомия шейного отдела делает его самой подвижной частью позвоночника, но при этом и самой уязвимой. Дегенеративные заболевания — самая частая причина хронических болей сзади шеи и в затылке.

Боль в шее при остеохондрозе тупая, ноющая, чаще односторонняя. Сопровождается спазмом мышц и ограничением подвижности. Нарушение кровообращения при остеохондрозе может приводить к головной боли, особенно в области затылка, головокружению, нарушению координации движений. Длительное пребывание в неудобной позе провоцирует обострение состояния.

Цервикогенная головная боль

Этот синдром относится ко вторичным головным болям, т. е. головная боль вызывается болями в шее. Болит голова в области затылка и шеи, чаще с одной стороны. Боль распространяется на лоб и область глаза, висок. Характер неприятных ощущений не специфичен — она может быть как тупой, так и колющей, пульсирующей.

Провоцируется вынужденным положением и некоторыми движениями. Частая причина цервикогенной боли — пережатие пучка сосудов и нервов спазмированной мышцей.

Травмы

Самый часто встречающийся пример травмы — хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Обычно ее получают в автомобильных авариях: при резком торможении и ударе спереди шея резко сгибается, а потом разгибается, при ударе сзади наоборот — сначала внезапно переразгибается, а потом сгибается.

При легкой и среднетяжелой травме сначала не будет сильной боли в затылке и шее — обычно симптомы нарастают в первые сутки. Ощущается боль в шее и плечах, которая отдает в затылок, руки или грудной отдел позвоночника. Характерна и длительная головная боль в затылке, тошнота, головокружение. При легких повреждениях травму могут не диагностировать, тогда боль перейдет в хроническую.

Иммунные нарушения

Боли в шее часто бывают при ревматоидном артрите. Также отмечается скованность, ограничение движений. Сочетается с поражениями других суставов и поясничного отдела позвоночника. Другие иммунные патологии имеют свои отличительные симптомы.

Инфекции

Одно из самых опасных инфекционных заболеваний — менингит — часто дает симптомы болезненности и скованности в шейном отделе в сочетании с сильной головной болью. Нужно срочно обратиться к врачу, если боли сопровождаются резким повышением температуры, ознобом, кожной сыпью.

Опухоли и метастазы

Болевой синдром может давать растущая опухоль. Также в позвоночник метастазирует рак молочной и предстательной желез, легкого, редко – меланома, рак почки и щитовидной железы. Характерны упорные боли, усиливающиеся со временем, анальгетики не помогают. Может присоединиться потеря чувствительности некоторых мест кожи рук, нарушение движений. При онкологических заболеваниях обычно резко худеют.

Диагностика

Для определения точного диагноза врач должен осмотреть пациента, провести пальпацию болезненной зоны и при необходимости назначить инструментальную, в редких случаях лабораторную диагностику.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• электронейромиография;
• УЗИ сосудов шеи;
• реоэнцефалография.

Лечение

Фото с сайта abmpoliuretano.com

Лечение боли в затылке и шее должно состоять из 2 частей:

• купирование болевого синдрома;
• лечение причины.

Лечением причины должен заниматься только врач, а вот снизить неприятные ощущения можно самостоятельно.

Как можно облегчить боль до посещения врача:

• фиксация шеи специальным воротником (продают в магазинах с ортопедическими товарами) или плотным шарфом;
• осторожный массаж плечевого пояса и шеи;
• при напряжении мышц — теплая грелка;
• растирание пораженного места согревающими или охлаждающими препаратами (Меновазин, Випросал, Капсикам);
• прием анальгетиков (Парацетамол) и нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кеторол);
• обезболивающие пластыри (Вольтарен) и мази (Диклофенак, Нурофен);
• легкие физические упражнения без задействования шеи: движения руками и ногами, наклоны, приседания;
• использование аппликатора Кузнецова.

Профилактика

Иногда превентивные меры помогают намного лучше лечения. После снятия острого состояния необходимо приступить к восстановлению и профилактике новых приступов. Неспецифическая профилактика заключается в здоровом образе жизни, активном отдыхе, полноценном разнообразном рационе. К специфической относят лечебную физкультуру, курсовой прием витаминов группы B, физиолечение.

Лечебная физкультура должна проводиться под контролем врача ЛФК. Не делайте упражнения в первый раз самостоятельно!

Кроме того, надо позаботиться об организации рабочего стола: положение за компьютером должно быть удобным, а монитор находиться на уровне глаз. Избегать долгих статичных поз: каждые 10–15 мин нужно вставать и разминаться.

Очень важно обустроить спальное место: матрас должен быть удобным. Необязательно покупать жесткий матрас, но важна ровная поверхность без бугров и вмятин. Выбор подушки может длиться месяцами и потребовать много денег, но правильная подушка способна снизить риск появления сильных болей в шее и затылке в несколько раз.

Боли в шее и затылке — симптом многих заболеваний. Они могут постоянно повторяться (хронические боли), а могут возникнуть один раз в жизни (острые). Лечение этого состояния направлено на восстановлении нормального качества жизни пациента и снижение болезненности. Большое значение отводится профилактике.

Автор: Юлианна Фрай, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, почему болит шея и затылок

Список источников: 

• Чечет ЕА, Табеева ГР. Боль в шее при различных цефалгиях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(4):87–93.
• Шестель Е.А. , Данилов А.Б. Боли в шее у лиц пожилого возраста // РМЖ. 2015. №29.
• Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Боль в шее: причины и подходы к лечению // РМЖ. 2012.
• М.Ю. Максимова, Е.В. Герасимова, М.Н. Шаров, Ю.С. Прокофьева Боль в шее при дегенеративно- дистрофических изменениях позвоночника // Неврология сегодня. 2017. №3.